Capsulitis adhesiva. ¿Qué implica tener el hombro congelado?
La capsulitis adhesiva primaria u “hombro congelado” es un proceso caracterizado por la pérdida progresiva de la movilidad de la articulación glenohumeral (la principal articulación del hombro) activa y pasiva acompañada de dolor de hombro.
El consenso mayoritario con respecto a la capsulitis adhesiva es que su origen es todavía muy desconocido.
La capsulitis adhesiva tiene como característica más importante la aparición de dolor de hombro acompañado de una marcada disminución de la amplitud de movimiento de la articulación, ambos limitados por la formación de adherencias de la cápsula de la articulación glenohumeral.
Suele comenzar como una reacción inflamatoria con sinovitis asociada que progresa hacia una contractura fibrótica de la cápsula del hombro.
Los motivos por las que puede aparecer son:
Calcificaciones
Patología del manguito rotador o del bíceps
Golpes o traumatismos, así como fracturas
Haber padecido anteriormente alguna lesión en el complejo del hombro
Radiculopatías cervicales
Sedentarismo, inactividad o movilidad reducida
Intervención quirúrgica
Padecer de alguna enfermedad neurológica
También por causas sistémicas como la diabetes, problemas de tiroides o enfermedades cardíacas
Síntomas que presenta la capsulitis adhesiva
Con el hombro congelado la acción de flexión del brazo por encima de la cabeza o por detrás de la espalda puede estimular la sensación de dolor y rigidez.
El dolor suele presentarse como un dolor sordo y difuso que puede irradiarse hacia el bíceps.
La alteración de la amplitud de movimiento en flexión anterior, abducción y rotación externa e interna son los hallazgos clínicos principales de la capsulitis adhesiva.
Rigidez de la articulación por un tiempo prolongado de un mínimo de 4 a 12 meses.
Fases de la capsulitis adhesiva
Suele progresar en tres fases:
Fase inicial inflamatoria (2 a 9 meses): dolor difuso, intenso – especialmente por la noche. Más dolor que rigidez
Fase intermedia (4 a 12 meses): rigidez y restricción importante del rango articular con disminución del dolor (más rigidez que dolor)
Fase de “deshielo” (thawing), o de resolución: retorno gradual del rango articular y resolución del dolor, siendo la duración media del proceso total de hasta 30 meses.
Puede ser un proceso largo de hasta 3 años así que es recomendable acudir a un profesional que pueda ayudar a disminuir el tiempo de rehabilitación o bien reducir la incidencia de los síntomas.
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En Centre Kine disponemos de todos los recursos necesarios y fisioterapeutas especializados para diagnosticar y tratar esta y otras patologías. Podemos ofrecerte la mejor atención especializada para diagnosticar y tratar esta y otras patologías. Tenemos dos clínicas en Lleida y el equipo profesional y la tecnología necesaria para ayudarte.
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Bibliografía
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