La capsulitis adhesiva primària o espatlla congelada és un procés caracteritzat per la pèrdua progressiva de la mobilitat de l’articulació glenohumeral (la principal articulació de l’espatlla), activa i passiva, acompanyada de mal d’espatlla.

El consens majoritari pel que fa a la capsulitis adhesiva és que el seu origen encara és molt desconegut.

La capsulitis adhesiva té com a característica més important l’aparició de mal d’espatlla acompanyat d’una disminució marcada de l’amplitud de moviment de l’articulació, ambdós limitats per la formació d’adherències de la càpsula de l’articulació glenohumeral.

Sol començar com una reacció inflamatòria amb sinovitis associada, que progressa cap a una contractura fibròtica de la càpsula de l’espatlla.

Els motius pels quals pot aparèixer són:

• Calcificacions
• Patologia del maneguet rotador o del bíceps
• Cops o traumatismes, així com fractures
• Haver patit anteriorment alguna lesió al complex de l’espatlla
• Radiculopaties cervicals
• Sedentarisme, inactivitat o mobilitat reduïda
• Intervenció quirúrgica
• Patir alguna malaltia neurològica
• També per causes sistèmiques com la diabetis, problemes de tiroide o malalties cardíaques

Símptomes que presenta la capsulitis adhesiva

• Amb l’espatlla congelada l’acció de flexió del braç per sobre del cap o per darrere de l’esquena pot estimular la sensació de dolor i rigidesa.

• El dolor sol presentar-se com un dolor sord i difús que es pot irradiar cap al bíceps.

• L’alteració de l’amplitud de moviment en flexió anterior, l’abducció i la rotació externa i interna són les principals troballes clíniques de la capsulitis adhesiva.

• Rigidesa de l’articulació per un temps prolongat d’un mínim de 4 a 12 mesos.

Fases de la capsulitis adhesiva

Sol progressar en tres fases:

• Fase inicial inflamatòria (2 a 9 mesos): dolor difús, intens –especialment a la nit. Més dolor que rigidesa
• Fase intermèdia (4 a 12 mesos): rigidesa i restricció important del rang articular amb disminució del dolor (més rigidesa que dolor)
• Fase de “desgel” (thawing), o de resolució: retorn gradual del rang articular i resolució del dolor; la durada mitjana del procés total és de fins a 30 mesos.

Tractament de la capsulitis adhesiva

• Tècniques de mobilització intraarticular
• Estiraments passius
• Massatge i alliberament miofascial
• Exercici terapèutic
• Diatèrmia o Indiba
• Electroestimulació
• Antiinflamatoris i analgèsics

Pot ser un procés llarg de fins a 3 anys, així que és recomanable acudir a un professional que pugui ajudar a disminuir el temps de rehabilitació o bé reduir la incidència dels símptomes.

Com et podem ajudar a CENTRE KINE?

A Centre Kine disposem de tots els recursos necessaris i fisioterapeutes especialitzats per diagnosticar i tractar aquesta i altres patologies. Et podem oferir atenció especialitzada per diagnosticar i tractar aquesta i altres patologies. Tenim dues clíniques a Lleida i l’equip professional i la tecnologia necessària per ajudar-te.

Treballem també amb les millors mútues, que cobreixen el servei de rehabilitació a través del qual pots beneficiar-te d’un tractament personalitzat per millorar la simptomatologia i recuperar-te de la teva lesió.

T’han diagnosticat una capsulitis adhesiva i necessites ajuda?

Disposem de dos centres de fisioteràpia a Lleida. Ens trobaràs al Passeig de Ronda 164 o al Carrer Santa Cecília 20. També ens pots contactar trucant al 973233703, escrivint un WhatsApp al 677561659, a través de l’agenda online de la web, o enviant un correu electrònic a [email protected] 

BIBLIOGRAFIA

• Ramirez J. (2019). Adhesive Capsulitis: Diagnosis and Management. American family physician, 99(5), 297–300.
• Redler, L. H., & Dennis, E. R. (2019). Treatment of Adhesive Capsulitis of the Shoulder. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 27(12), e544–e554.
• Ricci M. (2021). Adhesive capsulitis: A review for clinicians. JAAPA : official journal of the American Academy of Physician Assistants, 34(12), 12–14.
• Costantino, C., Nuresi, C., Ammendolia, A., Ape, L., & Frizziero, A. (2022). Rehabilitative treatments in adhesive capsulitis: a systematic review. The Journal of sports medicine and physical fitness, 62(11), 1505–1511.