Potser la síndrome del canal de Guyón no és massa coneguda, però pels que la pateixen és un greu problema, que a vegades és, també, difícil de diagnosticar. Per a ajudar a definir-la, començarem localitzant la patologia.

Canal de Guyón. Què és i on està

El canal de Guyón és l’espai anatòmic localitzat en el canell pel qual passa el nervi cubital.

Està format pels ossos pisiforme i ganxut (en les seves zones medial i lateral, respectivament), i pels lligaments transvers i volar (en els seus: sòl i sostre, respectivament).

Per què i quan apareix la Síndrome del canal de Guyón

La patologia apareix quan el nervi cubital, en el seu pas pel canal de Guyón, es veu comprimit o irritat causant la simptomatologia que descriurem més endavant.

La causa que produeix aquesta compressió o irritació, tot i no estar molt ben definida, pot ser deguda almenys en un 30 – 40% dels casos a la presència de quistos sinovials en la zona de compressió del nervi.

No obstant això, en un percentatge alt (45%), l’origen d’aquest trastorn és desconegut. Es considera, a escala biomecànica, que el fet de practicar esports que impliquin una hiperextensió del canell o la vibració continuada en la zona (per ex. ciclistes) pot estar estretament relacionat amb el desenvolupament de la patologia.

Simptomatologia de la Síndrome del canal de Guyón

Els símptomes principals que el pacient pot referir són:

• Feblesa per a fer força amb els dits anular i petit (IV – V)
• Falta de destresa manual
• Formigueig en les puntes dels dits anular i petit.
• Mà d’urpa. És potser el símptoma més greu que presenta aquest desordre. La produeix la paràlisi del nervi cubital, provocada, al seu torn, per l’atròfia de la musculatura de la cara interna de la mà.
  A causa de la malaltia, la mà afectada presenta un aspecte “engarrotat”, consistent en la flexió de les interfalàngiques distals dels dits anular i menut i, amb hipertensió de les articulacions metacarp falàngiques.

Com tractem la Síndrome del canal de Guyón

La fisioteràpia juga un paper molt important per al control de la simptomatologia i la millora de la força. En aquest sentit, a Centre Kine, l’especialista s’encarregarà d’establir el programa de rehabilitació i de fer el seu seguiment.

Les pautes aplicades en cada cas dependran de les característiques del pacient, i de la causa que va originar el trastorn. Aquests són alguns dels tractaments que se solen aplicar.

• Neurodinàmia del nervi cubital. Les mobilitzacions específiques d’aquest nervi dins del canal de Guyón poden fer disminuir la seva mecanosensibilitat i, com a conseqüència, alleujar els símptomes presentats pel pacient.
• Teràpia manual. Mitjançant manipulació i mobilització dels teixits s’allibera la zona i es disminueix la compressió, amb el consegüent alleugeriment del dolor.
• Exercici terapèutic. La realització d’exercicis específics i individualitzats de la musculatura afectada ajuda a estimular el nervi que la innerva.
• Embenatges o fèrules. La descàrrega de la zona mitjançant un embenatge, o l’ús d’una fèrula, ens serà de gran ajuda per al control simptomàtic durant la realització d’activitats.

En cas que la causa de la patologia sigui la presència d’un ganglió o un cos estrany en la zona, serà necessària una intervenció quirúrgica per a retirar-lo i eliminar la causa de la compressió del nervi.

Si necessites més informació sobre aquesta patologia o pateixes d’algun altre trastorn, no dubtis a consultar-nos. Posem un gran equip de fisioterapeutes especialitzats a la teva disposició.

Referències

Aleksenko D, Varacallo M. Guyon Canal Syndrome. [Updated 2021 Jul 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431063/

Depukat P, Mizia E, Kuniewicz M, Bonczar T, Mazur M, Pełka P, Mróz I, Lipski M, Tomaszewski K. Syndrome of canal of Guyon – definition, diagnosis, treatment and complication. Folia Med Cracov. 2015;55(1):17-23. PMID: 26774628.

Hoogvliet P, Coert JH, Fridén J, Huisstede BM; European HANDGUIDE group. How to treat Guyon’s canal syndrome? Results from the European HANDGUIDE study: a multidisciplinary treatment guideline. Br J Sports Med. 2013 Nov;47(17):1063-70. doi: 10.1136/bjsports-2013-092280. Epub 2013 Jul 31. PMID: 23902776.