Quizás el síndrome del canal de Guyón no es demasiado conocido, pero para los que lo sufren constituye un grave problema, y en ocasiones suele ser difícil de diagnosticar. Para ayudar a definirlo, empezaremos localizando la patología.

Canal de Guyón. Qué es y dónde está

El canal de Guyón es el espacio anatómico localizado en la muñeca por el que pasa el nervio cubital.

Está formado por los huesos pisciforme y ganchoso (en sus zonas medial y lateral, respectivamente), y por los ligamentos transverso y volar (en sus suelo y techo, respectivamente).

Por qué y cuando aparece el Síndrome del canal de Guyón

La patología aparece cuando el nervio cubital, en su paso por el canal de Guyón, se ve comprimido o irritado causando la sintomatología que describiremos más adelante.

La causa que produce está compresión o irritación, todo y no estar muy bien definida, puede deberse al menos en un 30 – 40% de los casos a la presencia de quistes sinoviales en la zona de compresión del nervio.

No obstante, en un tanto por ciento alto (45%), el origen de este trastorno es desconocido. Se considera, a nivel biomecánico, que el hecho de practicar deportes que impliquen una híper extensión de la muñeca o la vibración continuada en la zona (por ej. ciclistas) puede estar estrechamente relacionado con el desarrollo de la patología.

Sintomatología del Síndrome del canal de Guyón

Los síntomas principales que el paciente puede referir son:

• Debilidad para hacer fuerza con los dedos anular y meñique (IV – V)
• Falta de destreza manual
• Hormigueo en las puntas de los dedos anular y meñique.
• Mano en garra. Es quizás el síntoma más grave que presenta este desorden. La produce la parálisis del nervio cubital, provocada, a su vez, por la atrofia de la musculatura de la cara interna de la mano.

A causa de la dolencia, la mano afectada presenta un aspecto “agarrotado”, consistente en la flexión de las interfalángicas distales de los dedos anular y meñique y, con hipertensión de las articulaciones metacarpo falángicas.

Cómo tratamos el Síndrome del canal de Guyón

La fisioterapia juega un papel muy importante para el control de la sintomatología y la mejora de la fuerza. En este sentido, en Centre Kine, el especialista se encargará de establecer el programa de rehabilitación y de hacer su seguimiento.

Las pautas aplicadas en cada caso dependerán de las características del paciente, y de la causa que originó el trastorno. Estos son algunos de los tratamientos que se suelen aplicar.

• Neurodinamia del nervio cubital. Las movilizaciones específicas de este nervio dentro del canal de Guyón pueden hacer disminuir su mecanosensibilidad y, como consecuencia, aliviar los síntomas presentados por el paciente.
• Terapia manual. Mediante manipulación y movilización de los tejidos se libera la zona y se disminuye la compresión, con el consiguiente aligeramiento del dolor.
• Ejercicio terapéutico. La realización de ejercicios específicos e individualizados de la musculatura afectada ayuda a estimular el nervio que la inerva.
• Vendajes o férulas. La descarga de la zona mediante un vendaje, o el uso de una férula, nos será de gran ayuda para el control sintomático durante la realización de actividades.

En caso de que la causa de la patología sea la presencia de un ganglión o un cuerpo extraño en la zona, será necesaria una intervención quirúrgica para retirarlo y eliminar la causa de la compresión del nervio.

Si necesitas más información sobre este trastorno o sufres de alguna otra dolencia, no dudes en consultarnos. Ponemos un gran equipo de fisioterapeutas especializados a tu disposición.

Referencias

Aleksenko D, Varacallo M. Guyon Canal Syndrome. [Updated 2021 Jul 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431063/

Depukat P, Mizia E, Kuniewicz M, Bonczar T, Mazur M, Pełka P, Mróz I, Lipski M, Tomaszewski K. Syndrome of canal of Guyon – definition, diagnosis, treatment and complication. Folia Med Cracov. 2015;55(1):17-23. PMID: 26774628.

Hoogvliet P, Coert JH, Fridén J, Huisstede BM; European HANDGUIDE group. How to treat Guyon’s canal syndrome? Results from the European HANDGUIDE study: a multidisciplinary treatment guideline. Br J Sports Med. 2013 Nov;47(17):1063-70. doi: 10.1136/bjsports-2013-092280. Epub 2013 Jul 31. PMID: 23902776.