Potser la síndrome del canal de Guyón no és gaire coneguda, però per als que el pateixen constitueix un greu problema, i de vegades sol ser difícil de diagnosticar . Per ajudar a definir-ho, començarem localitzant la patologia.
Canal de Guyón. Què és i on és
El canal de Guyón és l’ espai anatòmic localitzat al canell pel qual passa el nervi cubital .
Està format pels ossos pisciforme i ganxós (a les seves zones medial i lateral, respectivament), i pels lligaments transvers i volar (al seu terra i sostre, respectivament).
Per què i quan apareix la Síndrome del canal de Guyón
La patologia apareix quan el nervi cubital, al seu pas pel canal de Guyón, es veu comprimit o irritat causant la simptomatologia que descriurem més endavant.
La causa que produeix aquesta compressió o irritació, tot i no estar molt ben definida, es pot deure almenys en un 30-40% dels casos a la presència de quists sinovials a la zona de compressió del nervi .
Tot i això, en un tant per cent alt (45%), l’origen d’aquest trastorn és desconegut. Es considera, a nivell biomecànic, que el fet de practicar esports que impliquin una híper extensió del canell o la vibració continuada a la zona (per ex. ciclistes) pot estar estretament relacionat amb el desenvolupament de la patologia .
Simptomatologia de la Síndrome del canal de Guyón
Els símptomes principals que el pacient pot referir són:
- Debilitat per fer força amb els dits anular i petit (IV – V)
- Manca de destresa manual
- Formigueig a les puntes dels dits anular i petit.
- Mà a arpa . És potser el símptoma més greu que presenta aquest desordre. La produeix la paràlisi del nervi cubital , provocada, alhora, per l’ atròfia de la musculatura de la cara interna de la mà .
A causa de la malaltia , la mà afectada presenta un aspecte “agarrotado” , consistent en la flexió de les interfalàngiques distals dels dits anular i petit i, amb hipertensió de les articulacions metacarpo falàngiques.
Com tractem la Síndrome del canal de Guyón
La fisioteràpia juga un paper molt important per al control de la simptomatologia i la millora de la força .
Les pautes aplicades en cada cas dependran de les característiques del pacient i de la causa que va originar el trastorn. Aquests són alguns dels tractaments que se solen aplicar.
- Neurodinàmia del nervi cubital . Les mobilitzacions específiques d’aquest nervi dins del canal de Guyón poden fer disminuir-ne la mecanosensibilitat i, com a conseqüència, alleujar els símptomes presentats pel pacient .
- Teràpia manual . Mitjançant manipulació i mobilització dels teixits s’allibera la zona i es disminueix la compressió , amb la consegüent alleugeriment del dolor .
- Exercici terapèutic. La realització dexercicis específics i individualitzats de la musculatura afectada ajuda a estimular el nervi que la inerva.
- Embenats o fèrules. La descàrrega de la zona mitjançant un embenat o l’ús d’una fèrula ens serà de gran ajuda per al control simptomàtic durant la realització d’activitats .
En cas que la causa de la patologia sigui la presència d’un gangli o un cos estrany a la zona, cal una intervenció quirúrgica per retirar-lo i eliminar la causa de la compressió del nervi.
Si necessites més informació sobre aquest trastorn o pateixes alguna altra malaltia, no dubtis a consultar-nos . Posem un gran equip de fisioterapeutes especialitzats a la vostra disposició.
Referències
Aleksenko D, Varacallo M. Guyon Canal Syndrome. [Updated 2021 Jul 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431063/
Depukat P, Mizia E, Kuniewicz M, Bonczar T, Mazur M, Pełka P, Mróz I, Lipski M, Tomaszewski K. Syndrome de canal de Guyon – definició, diagnosi, tractament i complicació . Folia Med Cracov. 2015;55(1):17-23. PMID: 26774628.
Hoogvliet P, Coert JH, Fridén J, Huisstede BM; European HANDGUIDE group. How to treat Guyon’s canal syndrome? Results from the European HANDGUIDE study: multidisciplinari i treatment guideline . Br J Sports Med. 2013 Nov;47(17):1063-70. doi: 10.1136/bjsports-2013-092280. Epub 2013 Jul 31. PMID: 23902776.
Otros artículos
