Què és el bruxisme?

El Bruxisme és una disfunció de l’articulació temporo-mandibular o ATM

Aquests trastorns, o disfuncions, són un grup associat amb alteracions, que afecten l’articulació homònima i a l’aparell masticatori.

Afecten predominantment les dones, i aquestes són especialment propenses a experimentar símptomes més severs.

Entre els més coneguts trobem el bruxisme, que es defineix com l’activitat repetitiva dels músculs de la mandíbula, caracteritzada per serrar o cruixir les dents. Es pot classificar en dos grups:

• El bruxisme diürn: es considera com l’acte de serrar les dents quan s’està despert, la prevalença en adults oscil·la entre el 22,1%, per la qual cosa es pot considerar “comú” avui dia.
• El bruxisme nocturn freqüent: es dóna en aproximadament el 13% dels adults.

Les conseqüències de patir bruxisme inclouen mal de cap, desgast/fractura de dents, dolor orofacial i a vegades necessitat d’implants.

Quina és la causa del bruxisme?

L’origen exacte encara no es coneix i probablement el causen múltiples factors. Originalment, es va atribuir a factors perifèrics externs (morfològics) com la mala oclusió, o dit comunament, incorrecta alineació de les dents.

En estudis recents s’ha observat una incidència similar persones amb, o sense interferències oclusals, i per tant, en aquests casos, els episodis de bruxisme no es redueixen amb la correcció mandibular.

A més, no existeix correlació entre els factors anatòmic-estructurals i els episodis de bruxisme nocturn.

La literatura actual suggereix que el bruxisme es regula de forma centralitzada i no perifèrica. Els problemes centrals es poden classificar en factors fisiopatològics i psicosocials, com pot ser l’estrès i l’ansietat.

L’estrès o l’ansietat com a possibles causes

La majoria de les persones que tenen episodis o trastorns d’ansietat alleugen el seu estrès activant la seva mandíbula o el seu aparell masticatori, incloent-hi el fet de serrar les dents, contreure la musculatura masticatòria, així com la que s’encarrega de la deglució i d’altres funcions maxil·lars.

Això és degut a aquest efecte que té sobre el sistema relacionat amb l’activitat de la dopamina, en el qual el cortisol, una hormona que secretem com a resposta a un estímul estressant, es presenta com a factor iniciador en trastorns com és el bruxisme diürn i per tant pot perpetuar el bruxisme nocturn.

A més, les persones afectades pels trastorns mandibulars com el bruxisme, així com aquelles que en el seu cas és crònic, tenen més probabilitats de patir mal de cap. Les cefalees i aquestes disfuncions esdevenen al mateix temps en la majoria dels casos, sobretot la cefalea de tipus tensional.

Quins tractaments existeixen?

Actualment, no existeix un tractament eficaç que “curi” o “detingui” el bruxisme de manera permanent, però el més indicat pel que fa al tractament és:

• La fisioteràpia, ja que ajuda a disminuir el dolor orofacial, que relaxa la musculatura masticatòria, prevé futurs problemes en l’articulació temporo-mandibular i evita episodis de cefalea tensional i aconsegueix una harmonització funcional de tots els components del sistema masticatori.
• Fèrules de descàrrega, en casos de bruxisme s’indiquen per a evitar danyar l’estructura dental. Aquests no obstant això, només són indicats en cas de desgast de l’os.
• Ortodòncia, per a alguns casos de dolor orofacial, o dolor en la zona de la cara i mandíbula es recomana l’ús d’ortodòncia en casos específics.
• Tècniques del control de la tensió, així com evitar comportaments com mastegar xiclet, mossegar-se les ungles, fumar…
• Evitar hàbits poc saludables, com el cafè, el tabac o l’alcohol entre altres.

Com t’ajudem a Centre Kine?

La fisioteràpia és una alternativa terapèutica no farmacològica, que alleuja símptomes de múltiples malalties i trastorns, entre elles el bruxisme.

A Lleida des de 1990. A Centre Kine comptem amb un gran equip d’experts professionals especialitzats en diferents àrees terapèutiques orientades a la rehabilitació, les teràpies globals i la prevenció.

Contacta amb nosaltres, t’indicarem com és el millor tractament en el teu cas.

Bibliografia de interès:       

Staniszewski K, Lygre H, Bifulco E, Kvinnsland S, Willassen L, Helgeland E, et al. Temporomandibular Disorders Related to Stress and HPA-Axis Regulation. Pain Res Manag. 2018;2018.

Fillingim RB, Ohrbach R, Greenspan JD, Knott C, Dubner R, Bair E, et al. Psychological Factors Associated with Development of TMD: the OPPERA Prospective Cohort Study. 2013;14(12 0):1–30.