La capsulitis adhesiva primària o “ espatlla congelada ” és un procés caracteritzat per la pèrdua progressiva de la mobilitat de l’articulació glenohumeral (la principal articulació de l’espatlla) activa i passiva acompanyada de mal d’espatlla.
El consens majoritari pel que fa a la capsulitis adhesiva és que el seu origen és encara molt desconegut .
La capsulitis adhesiva té com a característica més important l’aparició de mal d’espatlla acompanyat d’una disminució marcada de l’amplitud de moviment de l’articulació, ambdós limitats per la formació d’ adherències de la càpsula de l’articulació glenohumeral.
Sol començar com una reacció inflamatòria amb sinovitis associada que progressa cap a una contractura fibròtica de la càpsula de l’espatlla.
Els motius pels quals pot aparèixer són:
- Qualificacions
- Patologia del maneguet rotador o del bíceps
- Cops o traumatismes, així com fractures
- Haver patit anteriorment alguna lesió al complex de l’espatlla
- Radiculopaties cervicals
- Sedentarisme, inactivitat o mobilitat reduïda
- Intervenció quirúrgica
- Patir alguna malaltia neurològica
- També per causes sistèmiques com la diabetis, problemes de tiroide o malalties cardíaques
Símptomes que presenta la capsulitis adhesiva
- Amb l’espatlla congelada l’acció de flexió del braç per sobre del cap o darrere l’esquena pot estimular la sensació de dolor i rigidesa.
- El dolor sol presentar-se com un dolor sord i difús que es pot irradiar cap al bíceps.
- L’alteració de l’amplitud de moviment en flexió anterior, abducció i rotació externa i interna són les principals troballes clíniques de la capsulitis adhesiva.
- Rigidesa de l’articulació per un temps prolongat d’un mínim de 4 a 12 mesos .
Fases de la capsulitis adhesiva
Sol progressar en tres fases :
- Fase inicial inflamatòria ( 2 a 9 mesos ): dolor difús, intens –especialment a la nit. Més dolor que rigidesa
- Fase intermèdia ( 4 a 12 mesos ): rigidesa i restricció important del rang articular amb disminució del dolor (més rigidesa que dolor)
- Fase de “desgel” (thawing), o de resolució : retorn gradual del rang articular i resolució del dolor, sent la durada mitjana del procés total de fins a 30 mesos.
Tractament de la capsulitis adhesiva
- Tècniques de mobilització intraarticular
- Estiraments passius
- Massatge i alliberament miofascial
- Exercici terapèutic
- Diatèrmia o Indiba
- Electroestimulació
- Antiinflamatoris i analgèsics
Pot ser un procés llarg de fins a 3 anys, així que és recomanable acudir a un professional que pugui ajudar a disminuir el temps de rehabilitació o bé reduir la incidència dels símptomes.
¿ Com et podem ajudar a Centre Kine?
A Centre Kine disposem de tots els recursos necessaris i fisioterapeutes especialitzats per diagnosticar i tractar aquesta i altres patologies. Podem oferir-te la millor atenció especialitzada per diagnosticar i tractar aquesta i altres patologies. Tenim dues clíniques a Lleida i l’equip professional i la tecnologia necessària per ajudar-te.
Treballem també amb les millors mútues , que cobreixen el servei de rehabilitació a través del qual et pots beneficiar d’un tractament personalitzat per millorar la simptomatologia i recuperar-te de la lesió.
T’han diagnosticat una capsulitis adhesiva i necessites ajuda?
Disposem de dos centres de fisioteràpia a Lleida . Ens trobaràs al Passeig de Ronda 164 i al Carrer Santa Cecília 20 . També pots contactar-nos trucant al 973233703 , escrivint un WhatsApp al 677561659 , a través de l’agenda online de la web, o enviant un correu electrònic a info@centrekine.com
Bibliografia
- Ramirez J. (2019). Adhesive Capsulitis: Diagnosi and Management. American family physician, 99(5), 297–300.
- Redler, LH, & Dennis, ER (2019). Treatment of Adhesive Capsulitis of the Shoulder. Journal of American Academy of Orthopaedic Surgeons, 27(12), e544–e554.
- Ricci M. (2021). Adhesive capsulitis: A review for clinicians.
- Costantino, C., Nuresi, C., Ammendolia, A., Ap, L., & Frizziero, A. (2022). Rehabilitative treatments in adhesive capsulitis: a systematic review. The Journal of sports medicine and physical fitness, 62(11), 1505–1511.
Otros artículos
