¿ Què és l’ edema ossi, quines són les causes, els símptomes i el tractament d’aquesta lesió medul·lar ? Descobreix-ho al bloc d’avui de Centre Kine.
Què és un edema ossi o edema de medul·la òssia
L’ edema ossi és una lesió o inflamació que es dóna a la zona medul·lar de l’os, dins de l’os trabecular o esponjós. Aquest tipus d’afectació també és coneguda amb el nom d’ edema de medul·la òssia i es pot observar gràcies al ressò magnètic en què s’observa un augment del senyal en algunes zones de l’os.
El tipus d’edema més prevalent és l’ edema de medul·la òssia mecànic, que es caracteritza per una història anterior de trauma o bé, en absència de traumatisme, de molèsties localitzades sempre a la mateixa zona de l’articulació.
El genoll , el maluc , l’ espatlla , el canell o el turmell , són algunes de les articulacions més propenses a patir aquest tipus de lesió medul·lar.
Com i per què s’origina aquesta lesió a la medul·la?
Aquesta inflamació es deu a un sagnat intern de l’os . En molts casos, provocat per una aplicació excessiva denergia o una sobrecàrrega física. Quan això passa, el cos reacciona en resposta al traumatisme i la lesió, i les cèl·lules sanguínies són enviades a la zona de la ferida, on es produeix una acumulació del líquid inflamatori .
No només el sagnat intervé en laparició daquesta condició clínica. (1). Es pot produir per multitud de factors com ara la fibrosi o la remodelació trabecular i si no s’actua sobre aquesta patologia, una possible conseqüència és l’ aparició de l’osteonecrosi.
Simptomatologia d’un edema ossi
El principal símptoma que presenta un pacient que pateix un edema ossi és el dolor localitzat a la zona danyada . En principi quan s’està en repòs el dolor disminueix i augmenta quan s’està en moviment, quan l’ edema persisteix en ambdós casos dol .
A més de dolor, l’edema ossi pot disminuir la mobilitat de les articulacions i provocar, a l’extremitat inferior per la compressió, coixesa.
Encara que no se sap gaire bé per què sentim dolor en aquest tipus de patologia, es creu que l’ augment de pressió dins de l’os pot activar certs mecanismes i receptors que desemboquen en l’aparició del senyal del dolor . (2)
Les causes d’un edema ossi
És molt important determinar la causa que ha donat lloc a la lesió , per així actuar sobre ella i no únicament sobre la simptomatologia que pugui presentar el pacient.
Algunes de les causes més freqüents de l’edema ossi són: (3)
-
- Traumàtica : fractures o contusions.
- Mecànica : com a moviments repetitius o sobrecàrregues.
- Degenerativa : artrosi o osteoartritis.
- Vascular : osteonecrosi (dèficit de reg sanguini).
- Inflamatòria : artritis reumatoide.
- Metabòlica : gota (augment àcid úric).
- Infecciosa
- Iatrogènica : post cirurgia.
- Neoplàssica : post càncer.
Tractament d’un edema ossi
Abans d aplicar un tractament, hem de tenir molt en compte l origen que ha causat l edema de medul·la òssia. Per a un edema de medul·la òssia amb origen traumàtic, el tractament a seguir és molt semblant a un procés de degeneració de cartílag o artrosi .
Les principals actuacions són: (3)
1. Magnetoteràpia
La magnetoteràpia és el tractament principal que usem en cas de tenir edemes ossis , així com fractures, i també en qualsevol altre tipus de lesió òssia, com en casos de o steoartritis (6), encara que falta més investigació en aquest camp.
2. Antiinflamatoris orals
3. Descàrrega de l’articulació o ús d’ajuts per carregar parcialment segons la simptomatologia
Dins aquesta intervenció, l’ exercici terapèutic estaria sempre indicat de manera supervisada i individualitzada a cada persona segons el grau d’irritabilitat que presenti.
4. Suplementació amb vitamina D
S’han trobat nivells de vitamina D baixos a la gran majoria de pacients amb edema de medul·la òssia. (4)
5. Bifosfonats per via intravenosa i oral
Aquest tipus de medicació s’utilitza en patologies òssies per millorar el metabolisme ossi .
Centre Kine, acudeix a professionals
En la majoria de pacients, l’edema ossi triga a curar-se diverses setmanes o algun mes , en funció de la mida d’aquest, . Per aplicar un bon tractament és molt important acudir a professionals que sàpiguen quin tractament aplicar i com posar fi al teu malestar com més aviat millor.
A Centre Kine no només comptem amb més de 20 anys d’experiència , també comptem amb un equip de professionals , les eines i tecnologia indicades per a aquest tractament, com la magnetoteràpia .
Si creus que pateixes aquesta o altra patologia, no dubtis a contactar amb nosaltres o vine a veure’ns en persona. Ens trobaràs de dilluns a divendres de 8:00h a 21:00h (no tanquem al migdia) al Passeig de Ronda, 164 o al carrer Santa Cecília, 20 , Lleida.
Referències
(1) Manara M, Varenna M. Clinical overview of bone marrow edema. Reumatisme. 2014 Jul 28; 66 (2):184-96.
(2) Akhavan S, Martinkovich SC, Kasik C, DeMeo PJ. Bone Marrow Edema, Clinical
Significance, and Treatment Options: A Review. J Am Acad Orthop Surg. 2020 Oct 15;
28 (20):e888-e899.
(3) Molfetta L, Florian A, Saviola G, Frediani B. Bone Marrow Edema: pathogenetic
features. Clin Ter. 2022 Set-Oct; 173 (5):434-439.
(4) Hores K, Fraissler L, Maier G, et al: High prevalence of vitamin D deficiency in
patients with bone marrow edema syndrome of the foot and ankle. Foot Ankle Int
2017; 38: 760-766.
(5) Ringe JD, Dorst A, Faber H: Effective and rapid treatment of painful localized
transient osteoporosi (bone marrow edema) with intravenous ibandronate.
Osteopors Int 2005; 16: 2063-2068.
(6) Osnovina IP, Alekseeva NV.
magnetotherapy regimens in patients with osteoarthritis. Vopr Kurortol Fizioter Lech
Fitz Kult. 2020; 97(3):43-52. Russian.
Otros artículos
