Què és l’edema ossi, quines són les causes, els símptomes i el tractament d’aquesta lesió medul·lar? Descobreix-ho al blog d’avui de Centre Kine.

Què és un edema ossi o edema de medul·la òssia

L‘edema ossi és una lesió o inflamació que es dona en la zona medul·lar de l’os, dins de l’os *trabecular o esponjós. Aquest tipus d’afectació també és coneguda amb el nom d’edema de medul·la òssia i es pot observar gràcies a les ressonàncies magnètiques en les quals s’observav un augment de senyal en algunes zones de l’os.

El tipus d’edema més prevalent és l’edema de medul·la òssia mecànic, que es caracteritza per una història anterior de trauma o bé, en absència de traumatisme, de molèsties localitzades sempre en la mateixa zona de l’articulació.

El genoll, el maluc, l’espatlla, el canell o el turmell, són algunes de les zones més propenses a patir aquest tipus de lesió medul·lar.

Com i per què s’origina aquesta lesió en la medul·la?

Aquesta inflamació es deu a un sagnat intern de l’os. En molts casos, provocat per una aplicació excessiva d’energia o una sobrecàrrega física. Quan això té lloc, el cos reacciona en resposta al traumatisme i la lesió, i les cèl·lules sanguínies són enviades a la zona de la ferida, on es produeix una acumulació del líquid inflamatori.

No solament el sagnat intervé en l’aparició d’aquesta condició clínica. (1). Es pot produir per multitud de factors com la fibrosi o la remodelació trabecular i si no s’actua sobre aquesta patologia, una possible conseqüència és l’aparició de l’osteonecrosi.

Simptomatologia d’un edema ossi

El principal símptoma que presenta un pacient que sofreix un edema ossi és el dolor localitzat en la zona lesionada. En principi quan s’està en repòs, el dolor disminueix, i augmenta quan s’està en moviment, quan l’edema persisteix fa mal en tots dos casos.

A més de dolor, l’edema ossi pot disminuir la mobilitat de les articulacions i provocar, en l’extremitat inferior per la compressió, coixesa.

Encara que no se sap molt bé per què sentim dolor en aquesta mena de patologia, es creu que l’augment de pressió dins de l’os pot activar uns certs mecanismes i receptors que desemboquen en l’aparició del senyal del dolor. (2)

Les causes d’un edema ossi

És molt important determinar la causa que ha donat lloc a la lesió, per així actuar sobre ella i no únicament sobre la simptomatologia que pugui presentar el pacient.

Algunes de les causes més freqüents de l’edema ossi són: (3)

• Traumàtica: fractures o contusions.
• Mecànica: com a moviments repetitius o sobrecàrregues.
• Degenerativa: artrosi o osteoartritis.
• Vascular: osteonecrosi (dèficit de reg sanguini).
• Inflamatòria: artritis reumatoide.
• Metabòlica: gota (augment àcid úric).
• Infecciosa
• Iatrogènica: postcirurgia.
• Neoplàsica: post càncer.

Tractament d’un edema ossi

Abans d’aplicar un tractament, hem de tenir molt en compte l’origen que ha causat l’edema de medul·la òssia. Per a un edema de medul·la òssia amb origen traumàtic, el tractament a seguir és molt semblant a un procés de degeneració de cartílag o artrosi.

Les principals actuacions són: (3)

1.Magnetoteràpia

La magnetoteràpia és el tractament principal que utilitzem en el cas de tenir edemes ossis, així com fractures, i també en qualsevol altre tipus de lesió òssia, com casos d’osteoartritis (6), tot i que falta més investigació en aquest camp. 

2. Antiinflamatoris orals

3. Descàrrega de l’articulació o ús d’ajudes per a carregar parcialment segons la simptomatologia

Dins d’aquesta intervenció, l‘exercici terapèutic estaria indicat sempre de forma supervisada i individualitzada a cada persona segons el grau d’irritabilitat que presenti.

4. Suplementació amb vitamina D

S’han trobat nivells de vitamina D baixos en la gran majoria de pacients amb edema de medul·la òssia. (4)

5. Bifosfonats per via intravenosa i oral

Aquest tipus de medicació s’utilitza en patologies òssies per a millorar el metabolisme ossi. En edemes de medul·la òssia, concretament s’han observat efectes positius en la disminució del dolor i millora de la funció. (5)

Centre Kine, acudeix a professionals

En la majoria de pacients, l’edema ossi triga a curar-se de diverses setmanes a algun mes, en funció de la mida d’aquest Per aplicar un bon tractament, és important acudir a professionals que sàpiguen quin tractament aplicar i com posar fi al teu malestar el més aviat possible. 

 , 

A Centre Kine no sols comptem amb més de 20 anys d’experiència, també disposem d’un equip de professionals, les eines i tecnologia indicades per a aquest tractament, com la magnetoteràpia.

Si creus que pateixes aquesta o una altra patologia, no dubtis a contactar amb nosaltres o visitar-nos. Ens trobaràs de dilluns a divendres de 8.00 h a 21.00 h (no tanquem al migdia) al Passeig de Ronda, 164 o al carrer Sant Cecilia, 20, Lleida.

Referències

(1) Manara M, Varenna M. A clinical overview of bone marrow edema. Reumatismo. 2014 Jul 28; 66 (2):184-96.

(2) Akhavan S, Martinkovich SC, Kasik C, DeMeo PJ. Bone Marrow Edema, Clinical

Significance, and Treatment Options: A Review. J Am Acad Orthop Surg. 2020 Oct 15;

28 (20):e888-e899.

(3) Molfetta L, Florian A, Saviola G, Frediani B. Bone Marrow Edema: pathogenetic

features. Clin Ter. 2022 Sep-Oct; 173 (5):434-439.

(4) Horas K, Fraissler L, Maier G, et al: High prevalence of vitamin D deficiency in

patients with bone marrow edema syndrome of the foot and ankle. Foot Ankle Int

2017; 38: 760-766.

(5) Ringe JD, Dorst A, Faber H: Effective and rapid treatment of painful localized

transient osteoporosis (bone marrow edema) with intravenous ibandronate.

Osteoporos Int 2005; 16: 2063-2068.

(6) Osnovina IP, Alekseeva NV. Comparative evaluation of effectiveness of different

magnetotherapy regimens in patients with osteoarthritis. Vopr Kurortol Fizioter Lech

Fiz Kult. 2020; 97(3):43-52. Russian.