¿Qué es el edema óseo, cuáles son las causas, síntomas y tratamiento de esta lesión medular? Descúbrelo en el blog de hoy de Centre Kine.

Qué es un edema óseo o edema de médula ósea

El edema óseo es una lesión o inflamación que se da en la zona medular del hueso, dentro del hueso trabecular o esponjoso. Este tipo de afectación también es conocida con el nombre de edema de médula ósea y se puede observar gracias a la resonancia magnética en la que se observa un aumento de la señal en algunas zonas del hueso.

El tipo de edema más prevalente es el edema de médula ósea mecánico, que se caracteriza por una historia anterior de trauma o bien, en ausencia de traumatismo, de molestias localizadas siempre en la misma zona de la articulación. 

La rodilla, la cadera, el hombro, la muñeca o el tobillo, son algunas de las articulaciones más propensas a sufrir este tipo de lesión medular. 

¿Cómo y por qué se origina esta lesión en la médula?

Esta inflamación se debe a un sangrado interno del hueso. En muchos casos, provocado por una aplicación excesiva de energía o una sobrecarga física. Cuando esto ocurre, el cuerpo reacciona en respuesta al traumatismo y la lesión, y las células sanguíneas son enviadas a la zona de la herida, donde se produce una acumulación del líquido inflamatorio.

No solamente el sangrado interviene en la aparición de esta condición clínica. (1). Se puede producir por multitud de factores como la fibrosis o la remodelación trabecular y si no se actúa sobre esta patología, una posible consecuencia es la aparición de la osteonecrosis.

Sintomatología de un edema óseo 

El principal síntoma que presenta un paciente que sufre un edema óseo es el dolor localizado en la zona dañada. En principio cuando se está en reposo el dolor disminuye y aumenta cuando se está en movimiento, cuando el edema persiste duele en ambos casos. 

Además de dolor, el edema óseo puede disminuir la movilidad de las articulaciones y provocar, en la extremidad inferior por la compresión, cojera. 

Aunque no se sabe muy bien por qué sentimos dolor en este tipo de patología, se cree que el aumento de presión dentro del hueso puede activar ciertos mecanismos y receptores que desembocan en la aparición de la señal del dolor. (2)

Las causas de un edema óseo

Es muy importante determinar la causa que ha dado lugar a la lesión, para de este modo actuar sobre ella y no únicamente sobre la sintomatología que pueda presentar el paciente. 

Algunas de las causas más frecuentes del edema óseo son: (3)

• • Traumática: fracturas o contusiones.
  • Mecánica: como movimientos repetitivos o sobrecargas. 
  • Degenerativa: artrosis u osteoartritis.
  • Vascular: osteonecrosis (déficit de riego sanguíneo).
  • Inflamatoria: artritis reumatoide.
  • Metabólica: gota (aumento ácido úrico).
  • Infecciosa
  • Iatrogénica: post cirugía.
  • Neoplásica: post cáncer.

Tratamiento de un edema óseo 

Antes de aplicar un tratamiento, debemos tener muy en cuenta el origen que ha causado el edema de médula ósea. Para un edema de médula ósea con origen traumático, el tratamiento a seguir es muy parecido a un proceso de degeneración de cartílago o artrosis. 

Las principales actuaciones son: (3)

1. Magnetoterapia

La magnetoterapia es el tratamiento principal que usamos en caso de tener edemas óseos, así como fracturas, y tambien en cualquier otro tipo de lesión osea, como en casos de osteoartritis(6), aunque falta más investigacion en este campo.

2. Antiinflamatorios orales

3. Descarga de la articulación o uso de ayudas para cargar parcialmente según la sintomatología

Dentro de esta intervención, el ejercicio terapéutico estaría indicado siempre de forma supervisada e individualizada a cada persona según el grado de irritabilidad que presente.

4. Suplementación con vitamina D

Se han encontrado niveles de vitamina D bajos en la gran mayoría de pacientes con edema de médula ósea. (4)

5. Bifosfonatos por vía intravenosa y oral

Este tipo de medicación se utiliza en patologías óseas para mejorar el metabolismo óseo. En edemas de médula ósea, concretamente se han observado efectos positivos en la disminución del dolor y mejora de la función. (5)

Centre Kine, acude a profesionales

En la mayoría de pacientes, el edema óseo tarda en curarse varias semanas o algun mes, en función del tamaño de este, . Para aplicar un buen tratamiento  es muy importante acudir a profesionales que sepan qué tratamiento aplicar y cómo poner fin a tu malestar cuanto antes. 

En Centre Kine no solo contamos con más de 20 años de experiencia, también contamos con un equipo de profesionales, las herramientas y tecnología indicadas para este tratamiento, como la magnetoterapia. 

Si crees que padeces esta u otra patología, no dudes en contactar con nosotros o ven a vernos en persona. Nos encontrarás de lunes a viernes de 8:00 h a 21:00 h (no cerramos a mediodía) en Paseo de Ronda, 164 o en la calle Santa Cecilia, 20, Lleida.

Referencias 

(1) Manara M, Varenna M. A clinical overview of bone marrow edema. Reumatismo. 2014 Jul 28; 66 (2):184-96.

(2) Akhavan S, Martinkovich SC, Kasik C, DeMeo PJ. Bone Marrow Edema, Clinical

Significance, and Treatment Options: A Review. J Am Acad Orthop Surg. 2020 Oct 15;

28 (20):e888-e899.

(3) Molfetta L, Florian A, Saviola G, Frediani B. Bone Marrow Edema: pathogenetic

features. Clin Ter. 2022 Sep-Oct; 173 (5):434-439.

(4) Horas K, Fraissler L, Maier G, et al: High prevalence of vitamin D deficiency in

patients with bone marrow edema syndrome of the foot and ankle. Foot Ankle Int

2017; 38: 760-766.

(5) Ringe JD, Dorst A, Faber H: Effective and rapid treatment of painful localized

transient osteoporosis (bone marrow edema) with intravenous ibandronate.

Osteoporos Int 2005; 16: 2063-2068.

(6) Osnovina IP, Alekseeva NV. Comparative evaluation of effectiveness of different

magnetotherapy regimens in patients with osteoarthritis. Vopr Kurortol Fizioter Lech

Fiz Kult. 2020; 97(3):43-52. Russian.