Una de les rehabilitacions que més consultes genera entre els pacients de Centre Kine és la de pròtesi de genoll. Amb el post d’avui volem aclarir tots els dubtes sobre l’artroplàstia de genoll i explicar també en què consisteix la seva rehabilitació.
Què és la pròtesi de genoll?
La pròtesi o artroplàstia de genoll consisteix en el reemplaçament de l’articulació del genoll amb una articulació artificial. La pròtesi total de genoll consisteix en el reemplaçament de l’extrem inferior del fèmur, l’extrem superior de la tíbia i la part posterior de la ròtula.
Els objectius del tractament de rehabilitació depenen de les característiques i l’entorn del pacient i de les complicacions postquirúrgiques. El pronòstic funcional d’una pròtesi de genoll acostuma a ser favorable sempre que no hi hagi complicacions i que el pacient es beneficiï d’un tractament de rehabilitació adequat. Diversos estudis i revisions apunten a una millora significativa en la qualitat de vida postoperatòria en un 75% de casos als cinc anys.
El motiu principal pel qual es col·loca una pròtesi de genoll és l’artrosi de genoll, coneguda també com a gonartrosi (la degeneració de l’articulació femorotibial).
Altres motius pels quals es recorre a la col·locació d’una pròtesi de genoll poden ser fractures on hi ha un dany important de l’os subcondral, o deformitats de l’articulació del genoll.
Rehabilitació de pacients amb pròtesi de genoll
El pla de rehabilitació consisteix en tres fases, segons el temps des que es va fer la intervenció, adaptant-se a l’estat del pacient. Després de la intervenció el pacient passarà de 3 a 7 dies a l’hospital i se li donarà l’alta quan pugui caminar amb un caminador o amb les crosses sense necessitat d’ajuda aliena.
El principal objectiu és controlar el dolor i abaixar la inflamació. Com a eines podem utilitzar el drenatge limfàtic per reduir l’edema i el mètode RICE (repòs, aplicació de gel, aplicació de benes compressives i elevació del membre inferior).
Es poden realitzar exercicis isomètrics de quàdriceps, mobilitzacions actives del peu, elevació activa-assistida del membre inferior i mobilització passiva del genoll.
És important en els primers 21 dies arribar a 90º de flexió i extensió completa del genoll i poder pujar i baixar escales amb dues crosses.
Durant la segona fase el pacient ha de superar els 90º de flexió i aprendre a caminar amb una crossa, havent de carregar força pes al genoll. La crossa s’ha de portar al braç contrari al genoll operat.
Podem començar amb mobilitzacions actives i actiu-assistides del genoll en flexoextensió, mobilitzacions passives de la ròtula, exercicis d’enfortiment de quàdriceps en poc rang articular, exercicis per enfortir els glutis i massatge cicatricial per evitar les adherències i recuperar l’elasticitat de la pell.
Hem d’aconseguir millorar la mobilitat articular i intentar arribar als 120º de flexió, caminar evitant compensacions sense crosses i pujar i baixar escales sense suport.
El tractament de rehabilitació a la tercera fase consisteix a millorar l’estabilitat de l’articulació i augmentar la força, perquè el pacient torni a fer la vida diària sense limitacions importants.
Tot i que hem millorat l’estabilitat i la força del genoll s’aconsella evitar els esports d’impacte o els que impliquen canvis de direcció bruscos per allargar la vida de la pròtesi.
Com et podem ajudar a Centre Kine?
A Centre Kine disposem de totes les eines necessàries per realitzar el teu tractament de rehabilitació després d’una cirurgia de pròtesis de genoll.
Per disminuir l’edema i reduir el dolor disposem d’una teràpia com la INDIBA, pel seu efecte analgèsic i antiinflamatori i el drenatge limfàtic per eliminar el líquid intersticial i limfàtic que s’acumula després de la cirurgia a la cama. Altres tractaments com la punció seca ens seran útils per a la normalització del to muscular.
Des del principi podem fer una pauta d’exercicis per a l’enfortiment muscular del quàdriceps, isquiotibials, glutis i bessons, la teràpia manual per millorar la mobilitat articular i treballar la zona de la cicatriu i l’electroteràpia per al tractament analgèsic. Treballar amb eines com el BFR (Blood Flow Restriction) ens serà útil per guanyar força i massa muscular més ràpidament.
En vols saber més?
Ens trobaràs a Passeig de Ronda, 164 o al Carrer Santa Cecília, 20, Lleida. També pots posar-te en contacte amb nosaltres trucant-nos al telèfon 973 233 703 o enviar-nos un WhatsApp al 677 56 16 59. Centre Kine, el teu centre de fisioteràpia a Lleida.
Referències
- Jansen E, Brienza S, Gierasimowicz-Fontana A, Matos C, Reynders-Frederix-Dobre C, HateM SM. Revalidation après les arthroplasties de hanche et de genou [Rehabilitation after total knee arthroplasty of hip and knee]. Rev Med Brux. 2015 Sep;36(4):313-20. French. PMID: 26591319.
- Brown T, Cui Q, Mihalko W, Saleh K – Artritis y Artroplastia de Rodilla 1ª Edición Mayo 2012.
- Cuñat T, Martínez-Pastor JC, Dürsteler C, Hernández C, Sala-Blanch X. Perioperative medicine role in painful knee prosthesis prevention. Rev Esp Anestesiol Reanim (Engl Ed). 2021 Jul 26:S0034-9356(21)00142-0. English, Spanish. doi: 10.1016/j.redar.2021.03.011. Epub ahead of print. PMID: 34325900.
- Canovas F, Dagneaux L. Quality of life after total knee arthroplasty. Orthop Traumatol Surg Res. 2018 Feb;104(1S):S41-S46. doi: 10.1016/j.otsr.2017.04.017. Epub 2017 Nov 26. PMID: 29183821.
Encara no hi ha comentaris.