Avui parlarem de la bursitis, una patologia potser desconeguda per a la majoria de les persones, però molt habitual a la nostra clínica diària, ja sigui conjuntament amb altres problemes o pels problemes que pot generar ella mateixa.
La bursitis representa la inflamació de les bosses a nivell de les articulacions, tenint en compte que en el cos humà hi ha fins a 160 burses diferents.
Anatomia de la bursitis
Les bosses seroses són cavitats en forma de sac que contenen líquid i tenen la funció de reduir les forces de fricció que es formen a nivell de les articulacions. Aquestes bosses contribueixen a la realització dels moviments i quan s’inflamen disminueix la capacitat de moviment dins de les articulacions. La bursitis es produeix més freqüentment en articulacions grans com el genoll, l’espatlla, el colze o el maluc.
La bursitis es manifesta principalment mitjançant un quadre clínic dominat per la inflamació de les articulacions.
El diagnòstic precoç i el tractament adequat contribueixen a reduir la durada de la lesió i millorar la qualitat de vida del pacient.
Hi ha dos tipus principals de bosses, les constants (que es formen durant el desenvolupament embriològic) i les adventícies (que es van formant en llocs de fricció o pressió i no estan revestides per capa sinovial).
Principals causes
En la majoria dels casos, la bursitis apareix després d’un traumatisme, la realització de moviments repetitius o un sobreús de l’articulació, però també la pot produir una infecció.
Entre les principals causes de la bursitis de genoll es troben:
- Esforç físic sostingut i mala gestió de les càrregues
- Estirament excessiu dels tendons de l’articulació del genoll
- Córrer sobre superfícies dures
Factors de risc
Algunes persones són més propenses a desenvolupar bursitis que altres. Aquelles persones presenten una sèrie de factors de risc com: mantenir determinades posicions durant molt de temps (agenollar-se a causa de determinades activitats o treballs, per exemple, en el cas de lampistes o jardiners), certs esports (voleibol, bàsquet, futbol, carrera), artrosi, obesitat.
Simptomatologia de la bursitis
El dolor és el principal símptoma de les bursitis. Quan parlem de la simptomatologia, podem classificar la bursitis en dues categories, bursitis aguda, en fase incipient i inflamatòria de la lesió, o bursitis crònica, quan la inflamació persisteix més de tres mesos sense aconseguir millorar la simptomatologia.
La bursitis aguda es manifesta per edema, envermelliment de la pell, dolor durant la mobilització, augment de la temperatura de la pell.
La principal característica de la bursitis crònica és la durada dels símptomes, de diversos mesos. També presenta dolor a la mobilització i inflor, però poques vegades la pell es posa vermella.
Com a conseqüència de mantenir un estat d’inflamació durant un llarg període de temps, pot aparèixer la fibrosi articular, que té com a conseqüència principal la limitació de la mobilitat.
Diagnòstic
El diagnòstic de bursitis s’estableix principalment segons l’examen realitzat pel terapeuta. Inicialment durant l’anamnesi se sol·licita al pacient informació sobre el dolor, inici dels símptomes, factors desencadenants, historial dels traumatismes a nivell de l’articulació del genoll, historial mèdic, etc.
Per realitzar un bon diagnòstic diferencial es recomana fer proves complementàries com ecografia, radiografia o ressonància magnètica.
Tractament de la bursitis
El tractament de la bursitis és personalitzat segons cada pacient. El terapeuta estableix un pla terapèutic que garanteixi la millora dels símptomes i la prevenció d’un nou episodi de bursitis.
El tractament de curt termini per alleujar el dolor causat per la bursitis consisteix a aplicar gel a la zona dolorosa, elevar la cama per millorar la circulació o evitar l’esforç físic intens. És recomanable evitar l’ús de compressió ja que precisament la compressió de la bursa és dolorosa.
El tractament de la bursitis va des de l’aplicació de fred i fisioteràpia fins a la cirurgia, encara que en casos excepcionals. Tot depèn del grau d’inflamació i allò que el traumatòleg consideri més adequat per a cada pacient.
El tractament medicamentós pot ser una opció per reduir la inflamació i el dolor sempre que el teu metge t’ho recepti. A més, en bursitis infeccioses, serà imprescindible utilitzar antibiòtics per tractar la inflamació.
La fisioteràpia és una gran opció conservadora per tractar la bursitis. Els beneficis de la fisioteràpia són múltiples i tenen una gran contribució per reduir el dolor, recuperar la mobilitat i la força.
L’ús combinat de teràpia manual, INDIBA, mobilitat passiva i exercici adaptat i personalitzat és una recepta per a una bona i més ràpida recuperació.
Des d’un punt de vista invasiu, les infiltracions amb corticoides sobre la bursa, mitjançant l’ús de tècniques eco guiades, sol tenir un molt bon resultat sobre la reducció de la bursitis.El tractament quirúrgic es recomana com a darrera opció, quan altres opcions terapèutiques no ajuden a obtenir els resultats desitjats. Normalment aquest consisteix en un drenatge de la bossa, sense extirpar-la.
Com et podem ajudar a CENTRE KINE?
A Centre Kine disposem de tots els recursos necessaris i fisioterapeutes especialitzats per al tractament de recuperació d’una bursitis.
Disposem d’ecògraf per al diagnòstic i el seguiment de la patologia. Posem a la teva disposició, a més, tecnologia d’última generació que assegura una recuperació bona i precoç, com la INDIBA o BFR (blood flow restriction).
Treballem també amb les millors mútues, que cobreixen el servei de rehabilitació a través del qual pots beneficiar-te d’un tractament personalitzat per millorar la simptomatologia i recuperar la teva lesió.
T’han diagnosticat una bursitis i necessites ajuda?
Disposem de dos centres de fisioteràpia a Lleida. Ens trobaràs a Passeig de Ronda 164 oa la Carrer Santa Cecília 20. També ens pots contactar trucant al 973233703, escrivint un WhatsApp al 677561659, a través de l’agenda online de la web, o enviant un correu electrònic a [email protected]
Bibliografia
- Traboulsi R, Uthman I, Kanj S, Prepatellar bursitis: case report and literature review. Clinical Rheumatology, 2007, Vol.26(11)
- Challoumas D, Biddle M, McLean M, Millar NL. Comparison of Treatments for Frozen Shoulder: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2020 Dec 1;3(12):e2029581.
- Mertens MG, Meert L, Struyf F, Schwank A, Meeus M. Exercise Therapy Is Effective for Improvement in Range of Motion, Function, and Pain in Patients With Frozen Shoulder: A Systematic Review and Meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2022 May;103(5):998-1012.e14.
- Leong HT, Fu SC, He X, Oh JH, Yamamoto N, Hang S. Risk factors for rotator cuff tendinopathy: A systematic review and meta-analysis. J Rehabil Med. 2019 Oct 4;51(9):627-637.
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/knee-bursitis/symptoms-causes/syc-20355501
Encara no hi ha comentaris.