tennis leg lesió muscular

Lesions musculars: tennis leg

 

Les lesions musculars són freqüents al món de l’esport, especialment a la musculatura de les extremitats inferiors. Entre elles, la ruptura fibril·lar del gastrocnemi intern, conegut com a tennis leg, és una lesió que pot afectar significativament el rendiment de l’esportista i la seva qualitat de vida.

 

Continua llegint el blog de Centre Kine per conèixer les causes, els símptomes, el diagnòstic i el tractament d’aquesta lesió tan comuna.

 

Què és el “tennis leg” i per què es produeix?

 

El “tennis leg” és una lesió que passa a la unió miotendinosa proximal de la porció medial del múscul gastrocnemi intern (1). El nom és degut a l’alta prevalença que té en esports que impliquen acceleracions i desacceleracions sobtades, com el tennis, però també en qualsevol altre esport o activitat. 

A escala epidemiològica, cal destacar que al món del futbol les lesions que involucren aquest grup muscular suposen aproximadament el 13% de les lesions musculars totals (2), mentre que al món del “running” aquest percentatge puja fins al 25 % del total, molt superior a altres lesions com  una lesió a nivell del tendó d’Aquil·les. (3).

 

Quina és la causa principal del tennis leg?

 

El mecanisme lesional es produeix per una contracció explosiva de la musculatura de forma excèntrica, molt comú en situacions esportives que impliquen una acceleració sobtada o bé un canvi de ritme o esprint. En el cas del “tennis leg”, la posició de lesió es produeix amb el genoll en extensió i el turmell en flexió plantar màxima. (4)

 

Símptomes i diagnòstic

 

Els símptomes d’aquesta lesió esportiva poden incloure:

 

  • Sensació de pedrada o impacte a la regió posterior de la cama.
  • Impotència funcional immediata.
  • Dolor a la contracció de la musculatura en estirament.

 

Una anamnesi correcta i exploració física exhaustiva són eines molt útils per determinar si la patologia que presenta el pacient es correspon amb una afectació muscular del gastrocnemi medial.

 

Pel que fa a les proves de diagnòstic per imatge, la ressonància magnètica és la prova de referència per determinar l’abast de la lesió amb exactitud i el pronòstic. 

 

No obstant això, a Centre Kine disposem i fem ús de l’ecografia musculoesquelètica, una altra prova molt útil per diagnosticar i fer un seguiment de la lesió amb més facilitat. A més, és una prova que no requereix tanta logística i molt més econòmica que l’anterior.

 

Tractament d’un esquinç al gastrocnemi intern

 

La recuperació d’un esquinç al gastrocnemi intern requereix temps i paciència. La cicatrització del teixit muscular porta aproximadament de 21 a 28 dies, per la qual cosa és important respectar els temps biològics de recuperació. Un cop passat aquest període, això no vol dir que el teixit ja estigui plenament recuperat, només que està cicatritzat, però segueix sent un punt dèbil. 

 

Per recuperar el teixit en aquests terminis cal saber que a partir del 3r dia i aproximadament al 7è dia post lesió es produeix un augment de cèl·lules satèl·lit a la zona lesional sent imprescindible la mobilització i el treball muscular durant aquest període.

 

1) Primer hores després de la lesió

Durant les primeres 48 a 72 hores després de la lesió, es recomana aplicar gel i mesures compressives per reduir la inflamació. No obstant això, cal evitar l’ús d’antiinflamatoris no esteroidals (AINES), ja que poden interferir amb els processos inflamatoris naturals del cos, que són necessaris per a una cicatrització correcta del teixit. (6)

 

2) Exercici terapèutic

L’exercici terapèutic és fonamental per a la recuperació d’aquesta lesió. La intensitat de l’exercici ha d’augmentar gradualment a mesura que avança l’estat de la lesió. Els exercicis excèntrics són especialment útils, ja que simulen el mecanisme lesional i poden millorar la qualitat i orientació de les fibres musculars. (7) (8)

Fisioterapeuta i pacient amb un tennis leg fent exercicis excèntrics per a la seva rehabilitació
Fisioterapeuta i pacient amb un tennis leg fent exercicis excèntrics

 

3) Diatèrmia-INDIBA

A més, l’ús de la diatèrmia, en aquest cas la INDIBA pot ser una eina efectiva per accelerar la recuperació degut a la seva capacitat per augmentar el metabolisme de la zona lesionada.

 

En conclusió, el trencament fibril·lar en el gastrocnemi intern, conegut com a “tennis leg“, és una lesió comuna en esports que impliquen acceleracions i desacceleracions sobtades, com el tenis i el running. Una contracció explosiva de la musculatura de manera excèntrica és la causa principal d’aquesta lesió.

 

Un diagnòstic precís i un tractament adequat són fonamentals per a una recuperació ràpida i efectiva. Els exercicis terapèutics i la  INDIBA són eines útils per accelerar el procés de recuperació.

 


A Centre Kine us podem ajudar tant en el diagnòstic com en el vostre procés de recuperació. Comptem amb dues clíniques a Lleida i amb un equip de professionals especialitzats que t’acompanyaran al teu procés de rehabilitació fins que puguis tornar a fer vida normal i recuperar el teu rendiment esportiu.

 

Si pateixes aquesta o altra patologia, no dubtis a contactar amb nosaltres.


Referències 

  1. Pacheco RA, Stock H. Tennis leg: mechanism of injury and radiographic presentation. Conn Med. 2013 Aug;77(7):427-30. PMID: 24195182.
  2. Ekstrand J, Hägglund M, Waldén M. Epidemiology of Muscle Injuries in Professional Football (Soccer). The American Journal of Sports Medicine. 2011;39(6):1226-1232. doi:10.1177/0363546510395879
  3. Fields, Karl B. MD; Rigby, Michael D. DO. Muscular Calf Injuries in Runners. Current Sports Medicine Reports 15(5):p 320-324, 9/10 2016. | DOI: 10.1249/JSR.0000000000000292
  4. Millar AP. Strains of the posterior calf musculature (“tennis leg”). Am. J. Sports Med. 1979; 7:172–4.
  5. Bright JM, Fields KB, Draper R. Ultrasound Diagnosis of Calf Injuries. Sports Health. 2017 Jul/Aug;9(4):352-355. doi: 10.1177/1941738117696019. Epub 2017 Mar 10. PMID: 28661826; PMCID: PMC5496702.
  6. Kwak HS, Lee KB, Han YM. Ruptures of the medial head of the gastrocnemius (“tennis leg”): clinical outcome and compression effect. Clin Imaging. 2006; 30:48–53.
  7. Fahlström M, Jonsson P, Lorentzon R. Chronic Achilles tendon pain treated with eccentric calf-muscle training. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2003; 11:327.
  8. Mafi N, Lorentzon R, Alfredson H. Superior short-term results with eccentric calf muscle training compared to concentric training in a randomized prospective multicenter study on patients with chronic Achilles tendinosis. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2001; 9:42.


Encara no hi ha comentaris.