Les lesions musculars són freqüents al món de l’esport, especialment a la musculatura de les extremitats inferiors. Entre elles, el trencament fibril·lar del gastrocnemi intern , conegut com a ” tennis leg “, és una lesió que pot afectar significativament el rendiment de l’esportista i la seva qualitat de vida.
Continua llegint el bloc de Centre Kine per conèixer les causes, els símptomes, el diagnòstic i el tractament d’aquesta lesió tan comuna.
¿ Què és el “tennis leg” i per què es produeix?
El tennis leg és una lesió que passa a la unió miotendinosa proximal de la porció medial del múscul gastrocnemi intern (1). El nom és degut a l’alta prevalença que té en esports que impliquen acceleracions i desacceleracions sobtades, com ara el tennis, però també en qualsevol altre tipus d’esport o activitat.
D’altra banda, a nivell epidemiològic cal destacar que al món del futbol les lesions que involucren aquest grup muscular suposen aproximadament el 13% de les lesions musculars totals (2), mentre que al món del “running” aquest percentatge puja fins a el 25% del total, molt superior a altres lesions com una lesió a nivell del tendó d’Aquil·les . (3).
Quina és la causa principal del tennis leg?
El mecanisme lesional es produeix per una contracció explosiva de la musculatura de manera excèntrica, molt comú en situacions esportives que impliquen una acceleració sobtada o bé un canvi de ritme o esprint. En el cas del “tennis leg”, la posició de lesió es dóna amb el genoll en extensió i el turmell en flexió plantar màxima. (4)
Símptomes i diagnòstic
Els símptomes d’aquesta lesió esportiva poden incloure:
- Sensació de pedrada o impacte a la regió posterior de la cama.
- Impotència funcional immediata.
- Dolor a la contracció de la musculatura en estirament.
Una anamnesi correcta i exploració física exhaustiva són eines molt útils per determinar si la patologia que presenta el pacient es correspon amb una afectació muscular del gastrocnemi medial.
Pel que fa a les proves de diagnòstic per imatge, la ressonància magnètica és la prova de referència per determinar l’abast de la lesió amb exactitud i el pronòstic.
No obstant això, a Centre Kine disposem i utilitzem l’ ecografia musculoesquelètica , una altra prova molt útil per diagnosticar i fer un seguiment de la lesió amb més facilitat. A més, és una prova que no requereix tanta logística i molt més econòmica que l’anterior.
Tractament d’un esquinç al gastrocnemi intern
La recuperació d’un esquinç al gastrocnemi intern requereix temps i paciència. La cicatrització del teixit muscular porta aproximadament de 21 a 28 dies, per la qual cosa és important respectar els temps biològics de recuperació. Un cop transcorregut aquest període, això no vol dir que el teixit ja estigui plenament recuperat, només que aquesta cicatritzat, però segueix sent un punt feble.
Per recuperar el teixit en aquests terminis cal saber que a partir del 3r dia i aproximadament al 7è dia post lesió es produeix un augment de cèl·lules satèl·lit a la zona lesional sent imprescindible la mobilització i el treball muscular durant aquest període.
1) Primeres hores després de la lesió
Durant les primeres 48 a 72 hores després de la lesió, es recomana aplicar gel i mesures compressives per reduir la inflamació. No obstant això, cal evitar l’ús d’antiinflamatoris no esteroïdals ( AINES ), ja que poden interferir amb els processos inflamatoris naturals del cos, que són necessaris per a una correcta cicatrització del teixit. (6)
2) Exercici terapèutic
Lexercici terapèutic és fonamental per a la recuperació daquesta lesió. La intensitat de lexercici ha daugmentar gradualment a mesura que avança lestat de la lesió. Els exercicis excèntrics són especialment útils, ja que simulen el mecanisme lesional i poden millorar la qualitat i orientació de les fibres musculars. (7) (8)
Pacient fa exercicis excèntrics per a la recuperació d’un tennis leg.
3) Diatèrmia – INDIBA
A més, la diatèrmia, en aquest cas, la INDIBA pot ser una eina efectiva per accelerar la recuperació a causa de la seva capacitat per augmentar el metabolisme de la zona lesionada.
En conclusió, el trencament fibril·lar en el gastrocnemi intern , coneguda com a “ tennis leg ”, és una lesió comuna en esports que impliquen acceleracions i desacceleracions sobtades, com el tennis i el running. Una contracció explosiva de la musculatura de manera excèntrica és la causa principal d’aquesta lesió.
Un diagnòstic precís i un tractament adequat són fonamentals per a una recuperació ràpida i efectiva. Els exercicis terapèutics i la INDIBA són eines útils per accelerar el procés de recuperació.
A Centre Kine us podem ajudar tant en el diagnòstic com en el vostre procés de recuperació. Comptem amb dues clíniques a Lleida i amb un equip de professionals especialitzats que t’acompanyaran al teu procés de rehabilitació fins que puguis tornar a fer vida normal i recuperar el teu rendiment esportiu.
Si pateixes aquesta o altra patologia, no dubtis a contactar amb nosaltres.
Referències
(1) Pacheco RA, Stock H. Tennis leg: mechanism of injury and radiographic presentation. Conn Med. 2013 Aug;77(7):427-30. PMID: 24195182.
(2) Ekstrand J, Hägglund M, Walden M. Epidemiologia de Muscle Injuries in Professional Football (Soccer). The American Journal of Sports Medicine. 2011;39(6):1226-1232. doi:10.1177/0363546510395879
(3) Fields, Karl B. MD; Rigby, Michael D. DO. Muscular Calf Injuries in Runners. Current Sports Medicine Reports 15(5):p 320-324, 9/10 2016. | DOI: 10.1249/JSR.0000000000000292
(4) Millar AP. Strains of the posterior calf musculature (“tennis leg”). Am. J. Sports Med. 1979; 7:172–4.
(5) Bright JM, Fields KB, Draper R. Ultrasound Diagnosi of Calf Injuries. Sports Health. 2017 Jul/Aug;9(4):352-355. doi: 10.1177/1941738117696019. Epub 2017 Mar 10. PMID: 28661826; PMCID: PMC5496702.
(6) Kwak HS, Llegeix KB, Han IM. Ruptures del medi head de gastrocnemius (“tennis leg”): clinical outcome and compression effect. Clin Imaging. 2006; 30:48–53.
(7) Fahlström M, Jonsson P, Lorentzon R. Chronic Achilles tendeix pain treated with eccentric calf-muscle training. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2003; 11:327.
(8) Mafi N, Lorentzon R, Alfredson H. Shorts termes superiors elèctrics amb tèrmic calent muscle tréning compareixent en centri tròning en randomized prospective multicenter study on patients s chronic Achilles tendinosi. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2001; 9:42.
Otros artículos
