Si sents debilitat a les cames, dolor a la part baixa de l’esquena que irradia cap a la cama o gluti i et costa flexionar el tronc podries patir una protrusió discal lumbar o una hèrnia discal. T’ho expliquem.
Què és una hèrnia i en què es diferencia duna protrusió discal
Una hèrnia discal és una lesió del disc intervertebral (o nucli polpós), que consisteix en el seu desplaçament cap a l’arrel nerviosa . Com a conseqüència, està possible compressió del nervi, pot provocar simptomatologia neurològica a la zona afectada, així com cap a les seves zones inervades.
Existeixen diversos tipus d’hèrnies discals classificades segons la seva localització . En general les més freqüents es donen a les zones lumbar i cervical . en una deformació, sense trencament, del disc intervertebral
Els discos intervertebrals amb les làmines, els pedicles i les apòfisis articulars de les vèrtebres adjacents creen l’espai per on passen els nervis espinals. Els discos intervertebrals estan formats per un anell fibrós exterior, un nucli polpós i les plaques terminals cartilaginoses que ancoren el disc a les seves vertebres.
Factors de risc
Hi ha factors que predisposen a l’aparició d’hèrnies o protrusions discals com:
- Predisposició genètica
- Sobrepès
- Degeneració articular
- Deshidratació del nucli popós .
- Microtraumatismes
- Sobreesforç: flexió-extensió repetitiva amb sobrecàrrega
- Atròfia i manca de força de la musculatura paravertebral
Quins símptomes causa una hèrnia o una protrusió discal lumbar?
Patir algun o diversos símptomes que descriurem a continuació podria indicar l’existència d’una hèrnia o protrusió:
- Sents mal d’esquena , que s’intensifica en sedestació per l’augment de pressió al disc intervertebral .
- Notes dolor radicular , present a la sortida d’una arrel nerviosa que està associada amb la pèrdua o disminució de la funció sensorial o motora del nervi i per tant de les extremitats .
- Has observat una limitació de l’amplitud de mobilitat de l’esquena .
- Dificultat en realitzar la flexió de tronc .
- Pateixes debilitat a les extremitats superiors (braços) o inferiors (cames) .
Si és el vostre cas, un especialista hauria d’estudiar i avaluar el teu cas.
Com se n’efectua el diagnòstic
Per determinar l’existència o no d’hèrnies o protrusions s’efectua:
- Anamnesi i historial clínic del pacient . Avaluació de possibles antecedents de lumbàlgies, lesions vertebrals …
- Examen físic . Avaluació del nivell de dolor del pacient , d’amplitud de mobilitat i balanç muscular . Complementant amb proves diagnòstiques per identificar possibles causes.
- Ressonància magnètica (RNM). És la prova delecció quan se sospita una hèrnia o protrusió discal a causa de la seva important capacitat de visualització dels teixits tous.
- Radiografia (RX). Per avaluar l’alineació general de la columna, detectar fractures o canvis degeneratius.
- Tomografia computada (TC). Permet avaluar hèrnies discals calcificades o qualsevol procés patològic que pot resultar en destrucció òssia.
Com es tracta
El tractament en una hèrnia discal pot ser lent i perllongat . Sol començar amb un curt període de repòs relatiu , no total, en què s’intenta mantenir al màxim l’activitat normal, sempre que el dolor ho permeti, però reduint càrregues en entrenament o posicions mantingudes que augmentin els símptomes.
Mantenir exercici físic moderat, que no empitjori els símptomes, és sempre una bona opció a tots aquells pacients que no presentin una lesió òssia, també als pacients amb radiculopatia aguda en el context d’una hèrnia discal.
El tractament conservador, i no quirúrgic, sol ser suficient en la majoria dels casos . En aquest sentit, la fisioteràpia millorarà els símptomes i dolors neuropàtics .
Quan el tractament conservador no és suficient, i en cas que els símptomes siguin autènticament greus, es pot recomanar el tractament quirúrgic, que té com a objectiu alliberar l’arrel nerviosa afectada .
Com et podem ajudar a Centre Kine?
A Centre Kine us guiem durant tot el procés de recuperació.
- Un fisioterapeuta o osteòpata , farà primer una exhaustiva valoració del teu cas . Un cop efectuada l’anàlisi t’indicarà un programa personalitzat de recuperació .
- Les tècniques que aplicarem varien en cada cas. En general se solen aplicar en conjunt: punció seca , estiraments, massatge …
- La INDIBA és una bona opció quan el dolor és agut per reduir-lo i normalitzar el to muscular, i accelerar el procés de recuperació .
- Es pautarà sempre exercici terapèutic per poder reforçar la musculatura implicada , així com exercicis de mobilitat generals.
Si sospites que podries tenir una hèrnia o protrusió discal, presentes símptomes semblants o bé t’han diagnosticat d’algun dels anteriors o tens dubtes, truca’ns al número de telèfon 973233703 o envia’ns un WhatsApp al 677561659
Estem a la teva disposició a les dues clíniques de Lleida : Passeig de Ronda 164 i Santa Cecília 20 (Cappont).
Fonts:
- Rodríguez JJ, Bé JM, Umbría A. Abordatge diagnòstic i terapèutic de la lumbàlgia en atenció primària . FMC 2001;8:152-63.
- Granat KP, Marras WS. The influence of trunk muscle coactivity on dynamic spinal loads . Spine 1995;20(8):913-9
- Avui D, Brooks P, Blyth F, Buchbinder R. L’epidemiologia low back pain .Best practice and research clinical rheumatology 2010;
- Buckwalter JA. Aging and degeneration of the human intervertebral disc . Spine 1995;20(11):1307-14.
- https://neurorgs.net/docencia-index/uam/tema13-hernia-discal-lumbar/
- Amin RM, Andrade NS, Neuman BJ. Lumbar Disc Herniation . Curr Rev Musculoskelet Med. 2017 Dec;10(4):507-516. doi: 10.1007/s12178-017-9441-4. PMID: 28980275; PMCID: PMC5685963.
- Wang JJ, Xu ML, Zeng HZ , Zheng LD, Zhu SJ , Jin C, Zeng ZL, Cheng LM, R Zhu. J Orthop Surg Res. 2021 Aug 24;16(1):527. doi: 10.1186/s13018-021-02677-i. PMID: 34429142; PMCID: PMC8383414.
Otros artículos
