Si sents feblesa a les cames, dolor a la part baixa de l’esquena que irradia cap a la cama o gluti i et costa flexionar el tronc podries patir una protrusió discal lumbar o una hèrnia discal. T’ho expliquem.
Què és una hèrnia i en què es diferencia d’una protrusió discal
Una hèrnia discal és una lesió del disc intervertebral (o nucli polpós), que consisteix en el seu desplaçament cap a l’arrel nerviosa. Com a conseqüència, aquesta possible compressió del nervi, pot provocar simptomatologia neurològica a la zona afectada, així com cap a les seves zones innervades.
Existeixen diferents tipus d’hèrnies discals classificades segons la seva localització. En general les més freqüents es donen en les zones lumbar i cervical. També es classifiquen segons la quantitat de disc i de material herniat. Hi ha una fase més lleu, anomenada protrusió discal que consisteix en una deformació, sense trencament, del disc intervertebral.
Els discos intervertebrals amb les làmines, els pedicles i les apòfisis articulars de les vèrtebres adjacents, creen l’espai per on passen els nervis espinals. Els discos intervertebrals estan formats d’un anell fibrós exterior, un nucli polpós i les plaques terminals cartilaginoses que ancoren el disc als seus vertebres.
Factors de risc
Existeixen factors que predisposen a l’aparició d’hèrnies o protrusions discals com:
- Predisposició genètica
- Sobrepès
- Degeneració articular
- Deshidratació del nucli polpós
- Microtraumatismes
- Sobreesforç: flexió-extensió repetitiva amb sobrecàrrega
- Atròfia i falta de força de la musculatura paravertebral
Quins símptomes causa una hèrnia o una protrusió discal lumbar?
Patir algun o diversos dels símptomes que descriurem a continuació podria indicar l’existència d’una hèrnia o protrusió:
- Sents dolor d’esquena, que s’intensifica en sedestació per l’augment de pressió en el disc intervertebral.
- Notes dolor radicular, present en la sortida d’una arrel nerviosa que està associada amb la pèrdua o disminució de la funció sensorial o motora del nervi i, per tant, de les extremitats.
- Has observat una limitació de l’amplitud de mobilitat de l’esquena.
- Dificultat a realitzar la flexió de tronc.
- Pateixes feblesa en les extremitats superiors (braços) o inferiors (cames).
Si és el teu cas, un especialista t’hauria d’estudiar i avaluar.
Com s’efectua el seu diagnòstic
Per a determinar l’existència o no d’hèrnies o protrusions s’efectua:
- Anamnesi i historial clínic del pacient. Avaluació de possibles antecedents de lumbàlgies, lesions vertebrals…
- Examen físic. Avaluació del nivell de dolor del pacient, d’amplitud de mobilitat i balanç muscular. Complementant amb proves diagnòstiques per a identificar possibles causes.
- Ressonància magnètica (RNM). És la prova d’elecció quan se sospita una hèrnia o protrusió discal a causa de la seva important capacitat de visualització dels teixits tous.
- Radiografia (RX). Per a avaluar l’alineació general de la columna, detectar fractures o canvis degeneratius.
- Tomografia computada (TC). Permet l’avaluació d’hèrnies discals calcificades o qualsevol procés patològic que pot resultar en destrucció òssia.
Com es tracta
El tractament en una hèrnia discal pot ser lent i prolongat. Sol començar amb un curt període de repòs relatiu, no total, en el qual s’intenta mantenir al màxim l’activitat normal, sempre que el dolor ho permeti, però reduint càrregues en entrenament o posicions mantingudes que augmentin els símptomes.
Mantenir exercici físic moderat, que no empitjori els símptomes, és sempre una bona opció en tots aquells pacients que no presentin una lesió òssia, també en els pacients amb radiculopatia aguda en el context d’una hèrnia discal.
El tractament conservador, i no quirúrgic, sol ser suficient en la majoria dels casos. En aquest sentit, la fisioteràpia alleugera els símptomes i redueix els dolors neuropàtics.
Quan el tractament conservador no és suficient, i en cas que els símptomes siguin autènticament greus, es pot recomanar el tractament quirúrgic, que té com a objectiu l’alliberament de l’arrel nerviosa afectada.
Com et podem ajudar a Centre Kine?
A Centre Kine et guiem durant tot el procés de recuperació.
- Un fisioterapeuta o osteòpata, farà primer una exhaustiva valoració del teu cas. Una vegada efectuat l’anàlisi t’indicarà un programa personalitzat de recuperació.
- Les tècniques que aplicarem varien en cada cas. En general se solen aplicar en conjunt: punció seca, estiraments, massatge…
- La INDIBA és una bona opció quan el dolor és agut per a reduir-lo i normalitzar el to muscular, i accelerar el procés de recuperació.
- Es pautarà sempre exercici terapèutic per a poder reforçar la musculatura implicada, així com exercicis de mobilitat generals.
Si sospites que podries sofrir una hèrnia o protrusió discal, presentes símptomes semblants o bé t’han diagnosticat d’alguna de les anteriors o tens dubtes, telefona’ns al número de telèfon 973233703 o envia’ns un WhatsApp al 677561659.
Estem a la teva disposició amb dues clíniques de Lleida: Passeig de Ronda 164 i Santa Cecília 20 (Cappont).
Fonts:
- Rodríguez JJ, Bueno JM, Umbría A. Abordaje diagnóstico y terapéutico de la lumbalgia en atención primaria. FMC 2001;8:152-63.
- Granata KP, Marras WS. The influence of trunk muscle coactivity on dynamic spinal loads. Spine 1995;20(8):913-9
- Hoy D, Brooks P, Blyth F, Buchbinder R. The epidemiology of low back pain.Best practice and research clinical rheumatology 2010;24(6):769-781
- Buckwalter JA. Aging and degeneration of the human intervertebral disc. Spine 1995;20(11):1307-14.
- https://neurorgs.net/docencia-index/uam/tema13-hernia-discal-lumbar/
- Amin RM, Andrade NS, Neuman BJ. Lumbar Disc Herniation. Curr Rev Musculoskelet Med. 2017 Dec;10(4):507-516. doi: 10.1007/s12178-017-9441-4. PMID: 28980275; PMCID: PMC5685963.
- Wang JJ, Xu ML, Zeng HZ, Zheng LD, Zhu SJ, Jin C, Zeng ZL, Cheng LM, Zhu R. The biomechanical effect of preexisting different types of disc herniation in cervical hyperextension injury. J Orthop Surg Res. 2021 Aug 24;16(1):527. doi: 10.1186/s13018-021-02677-y. PMID: 34429142; PMCID: PMC8383414.
Encara no hi ha comentaris.