Bursitis trocanteriana. Què és i els seus símptomes principals?
Les burses són petites bosses de líquid que es troben al voltant de les articulacions . La seva funció és la de permetre que músculs i tendons que llisquin sobre els ossos i altres estructures . Habitualment contenen poca quantitat de líquid, però quan s’irriten o inflamen, poden comprimir les estructures que les envolten i provocar dolor . Sobretot al moviment.
La bursitis trocanteriana o trocanteritis, és la inflamació de les burses que se situen a l’extremitat proximal del fèmur , i és una de les principals causes del mal de maluc .
El principal símptoma és el dolor intens a la zona lateral del maluc, que augmenta en moviment ( en caminar, pujar i baixar les escales, creuar les cames o canviar de postura al llit ).
Diagnòstic
El diagnòstic de la bursitis trocantèria és principalment clínic .
- Dolor a la cara externa del maluc
- Augment de dolor a la pressió del trocànter major
- Dolor a l’abducció, adducció o rotació extrema
- Pseudo-radiculopatia ( dolor a la cara lateral de la cuixa i sobre el maluc . Augmenta en caminar i pot irradiar-se al llarg de les cames).
Complementàriament també es poden fer proves d’imatge (radiografia, ressonància magnètica o ecografia).
Causes de la bursitis trocanteriana
Els causants principals d’aquesta patologia són:
- Traumatismes – Historial de caigudes o de cops repetitius al maluc.
- Sobrecàrrega – En persones que realitzen activitats físiques repetitives com córrer, ciclisme o estar per molt de temps de peu .
- Problemes de biomecànica de la zona lumbosacra i del membre inferior ( dismetria de cames, deformitats dels peus ).
- Intervencions quirúrgiques – Una persona a qui se li ha realitzat una intervenció quirúrgica al maluc és més propensa a desenvolupar-la.
- Obesitat – Per sobrecàrrega a les articulacions de la zona lumbar i dels membres inferiors.
- Malalties cròniques – També la poden causar malalties de tipus tiroïdal, psoriasi, artritis reumatoide o gota .
Tractament
En la majoria dels casos el mal de maluc disminueix amb:
- Repòs relatiu – Es recomana disminuir les activitats que han provocat la inflamació . Oferir temps perquè les burses inflamades es recuperin.
- Fisioteràpia – La fisioteràpia ajuda a baixar la inflamació i alleujar el dolor. La combinació d’ electroteràpia (aplicacions de fred o calor, TENS o corrent galvànic) i teràpia manual permet recuperar el rang complet de mobilitat del maluc. Això no obstant, alguns casos requereixen diverses setmanes per aconseguir la mobilitat completa i la recuperació de la capacitat funcional.
- Exercici terapèutic – Mitjançant exercicis per enfortir la musculatura que es troba al voltant del maluc, i estiraments de la banda iliotibial, quàdriceps, tensor de fàscia llauna, flexors i rotadors externs del maluc. Així, aconseguim millorar la força i la coordinació en els músculs del maluc . A més, permetrà al fèmur moure’s amb més lleugeresa ajudant a reduir la fricció sobre la bursa .
El fisioterapeuta és el responsable de guiar els diferents exercicis a fer. Assegurant així un perfecte seguiment del programa.
També estan indicats per a l’alleujament de la simptomatologia de la bursitis trocantèria:
- Antiinflamatoris – Es recomanen només sota prescripció mèdica, ja que disminueixen la inflamació i el dolor.
- Infiltració de cortisona – Quan la rehabilitació no redueix els símptomes, i com a última opció, es pot fer una injecció de cortisona.
Aquestes solucions produeixen alleugeriment, però en la majoria dels casos no ofereixen una solució a llarg termini .
Quines solucions trobes al centre kine?
A Centre Kine et beneficies del nostre tractament i seguiment personalitzat de rehabilitació que suposa la combinació de teràpia manual amb electroteràpia i exercici terapèutic. A més, podem complementar el teu diagnòstic mitjançant ecografia .
També posem al teu abast altres tractaments com tecarteràpia i ones de xoc .
Tens cap dubte?
Truca’ns als telèfons: 973 23 37 03 – 677 56 16 59 o contacta’ns per WhatsApp .
Tenim dues clíniques a Lleida: Passeig de Ronda 164, Santa Cecília 20 (Cappont) .
Fonts
- Shbeeb LA MEVA, Matteson EL. Trochanteric bursitis (greater trochanter pain syndrome ). Maig Clin Proc 1996;
- Gordon EJ. Trochanteric bursitis and tendinitis .
- Fonseca del Pou FJ, Prada Vigil A, Poloni Rodríguez R, Fernández García JA. Trochanteric bursitis in primary care . Aten Prim 1994;
- Ege Rassmussen KJ, Fano N. Trochanteric bursitis. Treatment by corticosteriod injection . Scan J Rheumatol 1985; 14: 417-20.
Otros artículos
