Què és el bruxisme?
El Bruxisme és una disfunció de l’articulació temporomandibular o ATM
Aquests trastorns, o disfuncions, són un grup associat amb desordres, que afecten l’articulació homònima i l’aparell masticatori.
Ocorren predominantment en dones, i aquestes són especialment propenses a experimentar símptomes més severs .
Entre els més coneguts trobem el bruxisme , que es defineix com l’ activitat repetitiva dels músculs de la mandíbula, caracteritzada per estrènyer o grinyolar les dents . Es pot classificar en dos grups:
- El bruxisme diürn: es considera com l’acte d’estrènyer les dents quan un està despert, la prevalença en adults oscil·la entre el 22,1%, per la qual cosa es pot considerar “comú” avui dia.
- El bruxisme nocturn freqüent: ocorre en aproximadament el 13% dels adults.
Les conseqüències de patir bruxisme inclouen mals de cap, desgast/fractura de dents, dolor orofacial i de vegades necessitat d’implants .
Quina és la causa del bruxisme?
La causa exacta encara no es coneix i probablement sigui causada per múltiples factors . Originalment, es va atribuir a factors perifèrics externs (morfològics) com la mala oclusió, o dit comunament, incorrecta alineació de les dents .
En estudis recents s’ha observat una incidència similar persones amb interferències oclusals o sense , i per tant, en aquests casos, els episodis de bruxisme no es redueixen amb la correcció mandibular.
A més, no existeix correlació entre els factors anatòmico-estructurals i els episodis de bruxisme nocturn .
La literatura actual suggereix que el bruxisme es regula de manera centralitzada i no perifèrica. Els problemes centrals es poden classificar en factors fisiopatològics i psicosocials , com ara l’ estrès i l’ansietat .
L’estrès o l’ansietat com a possibles causes
La majoria de les persones que tenen episodis o trastorns d’ansietat alleugen el seu estrès activant la seva mandíbula o el seu aparell masticatori, incloent-hi el fet d’estrènyer les dents, rechinar-los, contraure la musculatura masticatòria, així com la que s’encarrega de la deglució i d’altres funcions maxil·lars.
Això és degut a l’efecte que té sobre el sistema relacionat amb l’activitat de la dopamina , en què el cortisol , una hormona que secretem com a resposta a un estímul estressant, es presenta com a factor iniciador en trastorns com és el bruxisme diürn i per això tant pot perpetuar el bruxisme nocturn.
A més, les persones afectades pels trastorns mandibulars com el bruxisme, així com aquelles que si és el cas és crònic, tenen més probabilitats de patir mals de cap . Les cefalees i aquestes disfuncions ocorren de la mà en la majoria dels casos , sobretot la cefalea de tipus tensional .
Quins tractaments hi ha?
En l’actualitat, no existeix un tractament eficaç que “curi” o “aturi” el bruxisme de forma permanent però el més indicat a nivell de tractament és:
- La fisioteràpia , ja que ajuda a disminuir el dolor orofacial , que relaxa la musculatura masticatòria, prevé futurs problemes en l’articulació temporomandibular i evita episodis de cefalea tensional i aconsegueix una harmonització funcional de tots els components del sistema masticatori.
- Fèrules de descàrrega , en casos de bruxisme s’indiquen per evitar danyar l’estructura dental . Aquests no obstant això, només són indicats en cas de desgast de l’os .
- Ortodòncia, per a alguns casos de dolor orofacial, o dolor a la zona de la cara i mandíbula es recomana l’ús d’ortodòncia en casos específics .
- Tècniques del control de la tensió, així com evitar comportaments com mastegar xiclet, mossegar-se les ungles, fumar …
- Evitar hàbits poc saludables, com ara el cafè, el tabac o l’alcohol entre d’altres.
Com t’ajudem a Centre Kine?
La fisioteràpia és una alternativa terapèutica no farmacològica, que alleuja símptomes de múltiples malalties i trastorns, entre elles el bruxisme.
A Lleida des del 1990. A Centre Kine comptem amb un gran equip d’experts professionals especialitzats en diferents àrees terapèutiques orientades a la rehabilitació, les teràpies globals i la prevenció.
Contacta amb nosaltres , t’indicarem quin és el millor tractament en el teu cas.
Bibliografia d’interès:
Staniszewski K, Lygre H, Bifulco E, Kvinnsland S, Willassen L, Helgeland E, et al. Temporomandibular Disorders Related to Stress and HPA-Axis Regulation. Pain Res Manag. 2018;2018.
Fillingim RB, Ohrbach R, Greenspan JD, Knott C, Dubner R, Bair E, et al. Psychological Factors Associated with Development of TMD: OPPERA Prospective Cohort Study. 2013;14(12 0):1–30.
Alkhudhairy M, Al-Ramel F, Al-Jader G, Al-Saegh L, Al-Hadad A, Alalwan T, et al. A self-reported association between temporomandibular joint disorders, headaches, and stress. J Int Soc Prev Community Dent. 2018;8(4):371–80.
Natu VP, Yap AUJ, El seu MH, Irfan Ali NM, Ansari A. Temporomandibular dissordir symptoms and their association s quality of life, emotional states and sleep quality in South-East Asian youths. J Oral Rehabil. 2018;45(10):756–63.
Beddis H, Pemberton M, Davies S. Sleep bruxism: an overview for clinicians. Br Dent J. 2018;225(6):497-501.
Otros artículos
