Avui al blog de Centre Kine veurem un tipus de fractura molt freqüent dins el camp de les lesions esportives, però també fora del terreny esportiu: la fractura per estrès. Aquestes lesions es produeixen normalment, com a resultat d’una acció d’impacte prolongada i repetida en un os.

Si en vols saber més, continua llegint l’article:

Què és una fractura per estrès?

Les fractures per estrès són lesions comunes que es produeixen pel resultat d’una acció d’impacte prolongada i repetida en un os que no està adaptat per aquesta acció, o que té alguna patologia de base, que combinada amb algun tipus d’impacte, produeix la fractura. Aquestes afeccions també es coneixen com a fractures per sobrecàrrega i es poden produir per fatiga enun os normal o per estrès fisiològic en un os desmineralitzat.

És molt freqüent aquest tipus de fractures en esportistes amb altes càrregues d’entrenament i en persones poc entrenades quan comencen a practicar activitat física, especialment en l’extremitat inferior. (1)

Quina és la simptomatologia d’una fractura per estrès?

El principal símptoma és el dolor localitzat a la zona de la fractura sense un antecedent traumàtic directe. Acostuma a augmentar amb una activitat física específica i disminuir amb el repòs.

D’altra banda, és més probable patir una fractura per sobrecàrrega als ossos que suporten el pes de la part inferior de la cama i el peu, tot i que ho podem observar en diferents zones

Factors de risc de patir fractures per estrès

Hi ha alguns factors que poden augmentar el risc de patir fractures per sobrecàrrega: 

1. Alguns esports: hi ha esports d’alt impacte com l’atletisme, running, el bàsquet, el tenis, o la gimnàstica que augmenten el risc de patir aquesta lesió. 
2. Ossos debilitats: l‘osteoporosi o afeccions similars poden afeblir els ossos i facilitar l’aparició de fractures per sobrecàrrega.
3. Augment sobtat de l’activitat física: canvi brusc d’un estil de vida sedentari a un règim d’entrenament actiu o augment ràpid de la intensitat, durada i freqüència de l’entrenament.
4. Problemes als peus: tenir poca mobilitat als peus i turmells, , així com utilitzar un calçat inadequat, contribueix a desenvolupar aquest problema.
5. Fractures per sobrecàrrega prèvies: haver tingut una o més fractures per sobrecàrrega eleva el risc de tenir-ne més.

Qui podria patir una fractura per estrès?

Les persones que poden patir aquestes lesions són principalment atletes o esportistes que corren llargues distàncies o salten repetidament, i també en aquelles persones que realitzen aquestes accions sense estar-hi acostumades.

Durant la menopausa també hi ha risc de patir una fractura per estrès, ja que el metabolisme ossi es veu afectat i es redueix l’emmagatzematge de calci, de manera que és un moment en què aquestes lesions són més freqüents.

Com fem el diagnòstic d’una fractura per estrès?

El diagnòstic principal és a través de la prova d’imatge:

• Radiografia anteroposterior.
• Ressonància magnètica, en cas que la primera no sigui concloent.

Com tractem aquesta lesió a Centre Kine?

Quan atenem pacients amb fractures per sobrecàrrega apliquem un tractament conservador basat en:

• Repòs relatiu de l’articulació (sigui amb immobilització, descàrrega o càrrega parcial de l’extremitat).
• Evitar l’exercici exhaustiu i substituir l’exercici habitual (que provoca l’augment de dolor) per exercici específic pautat per un terapeuta.
• Ús d’aparells que redueixin el dolor com la INDIBA.
• Magnetoteràpia per estimular el metabolisme ossi.
• Realitzar una readaptació a l’esport, un cop la fractura ja s’ha consolidat i el dolor ha millorat.

Quins beneficis suposa la fisioteràpia en aquest cas?

La fisioteràpia permet assolir diferents objectius terapèutics, en el cas dels pacients amb fractures per estès són:

• Reduir el dolor.
• Reduir la inflamació.
• Millorar l’amplitud del rang articular.
• Relaxar la musculatura que pugui tenir-hi relació.
• Treball de força en paral·lel per evitar l’atròfia secundària al repòs post fractura.
• Càrrega de forma progressiva sobre el lloc de la fractura per estimular el creixement de l’os.

Posa’t en mans de Centre Kine

Si creus que pateixes aquesta o una altre patologia, no ho dubtis i confia en Centre Kine, comptem amb més de 30 anys d’experiència treballant amb el millor equip de fisioterapeutes.

Ens trobaràs al Passeig de Ronda, 164 o en la Calle Santa Cecília, 20, Lleida. També pots posar-te en contacte amb nosaltres: 

• Trucant al  973 233 703
• Escrivint un WhatsApp al 677 56 16 59.
• Enviant un correu electrònic [email protected]
• Omplint el formulari.

Referències 

(1) Arce, Cristián A.; Aparicio, Rocío; Páez, Lucio; Rodriguez Lucero, Javier; Quaranta, Andrés J.; Yelin, Enrique G. Fractura por estrés: evaluación de los hallazgos por resonancia magnética Revista Argentina de Radiología, vol. 70, núm. 4, octubre-diciembre, 2006, pp. 331-334 Sociedad Argentina de Radiología Buenos Aires, Argentina

(2) Úbeda, M. P., Sánchez, C. C., & Úbeda, N. P. (2021). Fractura por estrés del 4 metatarsiano. A propósito de un caso. Revista Sanitaria de Investigación, 2(5), 35.

(3) Junquera, I. (2022). Fractura por estrés del metatarsiano. Fisioonline.com