Què és el trencament de fibres o fibril·lar de bessons?
El trencament de fibres o fibril·lar del bessó és també coneguda com a síndrome de la pedrada .
És una lesió relativament comuna en esportistes que realitzen sortides en esprint intens . També es dóna (sorprenentment) en persones amb una activitat física escassa o nul·la i en gestos o activitats quotidianes .
Les fibres musculars d’un o ambdós bessons ( gastrocnemis) es veuen separades, en algun punt, quan hi ha una càrrega o estirament excessiu al panxell. dolor .
Graus d’un trencament de fibres de bessons
Depenent de la quantitat de fibres musculars trencades, podem classificar la lesió en tres graus:
- Grau I: es considera lleu , aquí només el 5% de fibres musculars del bessó es veuen compromeses .
En aquest grau podria ser fins i tot imperceptible per a la persona lesionada .
- Grau II: es considera moderada , aquí hi ha més percentatge del fibres musculars trencades (>5%) .
En conseqüència, ocasiona notable dolor al panxell, hematoma i alteració en el moviment .
Resulta ser el grau més freqüent, requerint de 3-4 setmanes per aconseguir la seva recuperació .
- Grau III: es considera el grau més greu perquè hi ha una separació completa del múscul lesionat . Per tant, ocasiona la pèrdua de la capacitat de moviment i càrrega .
Per aquest motiu, sol requerir un temps més gran d’unes 6 o 8 setmanes per aconseguir la curació .
Com saber si pateixes un trencament fibril·lar de bessons?
- Pateixes dolor intens i punxant
Els primers signes després d’un trencament de les fibres musculars del bessó solen ser un dolor intens i punxant al panxell .
Molts pacients ho descriuen com la sensació d’haver rebut una pedrada a la zona . El dolor pot estendre’s cap a la cuixa o peu .
- Sents debilitat muscular
Generalment, el dolor està acompanyat per una debilitat muscular dels gastrocnemis. És a dir, els moviments de flexió plantar o la capacitat de posar-se de puntetes es veuen alterats .
- Detectes inflamació o inflor
Com a resultat del desplaçament del líquid inflamatori reparador cap a l’àrea del múscul esquinçat es pot produir inflamació o inflor .
- S’aprecia una abonyegament o esquerda al panxell
Si el trencament és de gran magnitud de vegades, es pot veure o sentir una petita abonyegament o esquerda a l’àrea del panxell .
- Hi ha hematoma
Finalment, l’aparició d’un hematoma en alguna zona del panxell no és infreqüent, a causa del trencament de petits vasos sanguinis .
- Confirmar mitjançant una Ecografia
Per corroborar que efectivament aquests signes estan indicant un trencament fibril·lar de bessons.
A Centre Kine disposem d’ Ecògraf per al diagnòstic i seguiment de la lesió
¿ Com prevenir-la?
En general per prevenir lesions, abans de qualsevol activitat física és important fer una bona rutina d’escalfament .
A més, et donarem una sèrie de claus i recomanacions per prevenir qualsevol lesió muscular .
- Mantingues una hidratació adequada per afavorir l’eliminació de metabòlits durant l’entrenament.
- Una nutrició equilibrada permet el manteniment d’un bon estat muscular.
- Realitza exercicis que enforteixin la musculatura dels panxells.
- Després de l’entrenament, estira mitjançant exercicis la cadena posterior de la cama .
- En el cas que vagis a incrementar la intensitat i la durada de l’entrenament, fes-ho de manera progressiva i no sobtada.
- Evita el sobre entrenament i suspèn l’activitat esportiva a la mínima presència de molèsties , tracta de descansar prou.
- Utilitza calçat d’acord amb l’activitat que realitzaràs.
Tractament de Fisioteràpia per a la ruptura de fibres de bessó
Perquè s’efectuï un diagnòstic correcte de la lesió, un especialista ha de fer un examen físic o proves d’imatge (ecografia o ressonància magnètica).
En primer lloc, el tractament més habitual sol ser farmacològic, acompanyant de repòs (relatiu, no absolut) perquè el múscul esquinçat es regeneri amb normalitat.
Un cop passat el període de repòs, que dependrà del grau de lesió, el múscul ja estarà llest per a la seva rehabilitació i recuperació .
Aquesta es realitza mitjançant exercicis d’enfortiment, des d’isomètrics fins a excèntrics progressius i estiraments. Els tractaments han de ser supervisats per un fisioterapeuta col·legiat .
A Centre Kine de Lleida els nostres fisioterapeutes et guiaran en cada fase de la lesió . Ens adaptem a les característiques físiques de cada pacient i als seus objectius (esportius, laborals, personals).
Fases del tractament
Tot i que les intervencions del fisioterapeuta són úniques per a cada cas , el tractament se sol dividir en fases , amb objectius i intervencions diferents:
- Fase I (24h – 3 dies) – Gairebé immediatament després del trencament
A la primera fase, el fisioterapeuta busca fomentar la reparació de les fibres musculars trencades i eliminar els efectes negatius de la lesió: inflamació, edema, hematoma i dolor.
- Fase II (3 – 7 dies) – El teixit muscular esquinçat hauria d’estar parcialment reparat
En segon lloc, el fisioterapeuta incentivarà l’alineació de les neofibril·les del nou teixit, amb l’objectiu de reduir el risc de formació d’adherències, cicatrius i altres complicacions que afectin la funció del múscul.
A més, estimula l’amplitud articular sense dolor , la contractibilitat del múscul i la forma física general del pacient.
- Fase III (7 – 15 dies)
Després de les dues primeres fases, el fisioterapeuta aspira a normalitzar les capacitats del bessó , com la força, elasticitat, contractibilitat i resistència.
- Fase IV (Posterior als 15 dies)
Per acabar, s’inicia un enfocament terapèutic que permeti a la persona lesionada retornar a les seves activitats amb la condició física prèvia a la lesió.
Per això, es treballarà mitjançant exercicis d’ equilibri, propiocepció i d’enfortiment més intens .
En vols saber més?
Truca’ns als telèfons: 973 23 37 03 – 677 56 16 59 o contacta’ns per WhatsApp.
Estarem encantats de poder atendre’t.
Dues clíniques a Lleida: Passeig de Ronda, 164 i Santa Cecília, 20
Fonts
Díaz Mohedano, Esther. Manual de Fisioteràpia en Traumatologia . 1r Edició. Elsevier. Espanya. SLU 2015.
Hsu D, Chang KV. Gastrocnemius Strain. 2020 Aug 29. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan–. PMID: 30521187.
Coffey R, Khan IS. Gastrocnemius Rupture . 2021 Feb 13. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan–. PMID: 32809704.
J. Rocha Ventosa. La ruptura fibril·lar: tractament fisioteràpic . REVISTA IBEROAMERICANA DE FISIOTERÀPIA I KINESIOLOGIA. Volum 1 Número 2. Pàgines 137 a 144. Abril 1998, Barcelona
Otros artículos
