QUÈ ÉS LA TENDINOPÀTIA O “TENDINITIS” ROTULIANA?

La tendinopatia rotuliana o tendinitis és una lesió al tendó que connecta el pol inferior de la ròtula amb la tuberositat anterior de la tíbia i és la continuació dels músculs del quàdriceps, que són el recte femoral, el vast intermedi, el vast intern i el vast extern, i del tendó quadricipital, els quals són els responsables de l’extensió de genoll.

La tendinopatia rotuliana és una lesió per ús freqüent i repetitiu, que genera un sobreús a l’extensió del genoll i poden donar lloc a aquesta lesió. El salt repetitiu és un dels factors més relacionats amb l’aparició de la patologia.

Aquesta tendinopatia, com les altres, s’expressa en forma de degeneració i d’esestructuració del teixit, que es pot veure com engrossit en una ecografia o ressonància, encara que no hi ha purament marcadors inflamatoris en una tendinopatia.

La principal simptomatologia és:

• Dolor i sensibilitat a l’àrea del tendó rotular.
• Edema i inflor a la zona.
• Dolor en pedalar o simplement en caminar.
• Dolor en flexionar o estendre la cama.

A QUI AFECTA LA TENDINOPATIA ROTULIANA?

La tendinopatia rotuliana, també coneguda com a “genoll de saltador”, és més comú en atletes els esports dels quals inclouen salts freqüents, com el bàsquet i el voleibol. Tot i això, les persones que no practiquen esports de salt poden patir també una tendinopatia rotuliana, com també les persones amb estils de vida sedentaris.

QUINES SÓN LES CAUSES QUE PROVOQUEN LA TENDINITIS ROTULIANA?

Les causes més freqüents que provoquen la tendinopatia són:

• Alteracions a la biomecànica de la cursa o canvis bruscos a la superfície de la petjada.
• Cops o traumatismes que irritin la zona d’inserció.
• Desequilibris musculars per manca de força, que puguin conduir a un excés de treball del tendó.
• Canvis bruscos de calçat o excessiu ús de calçat poc habitual.
• Alteracions òssies: bloquejos vertebrals a la zona lumbar i sacra, disfuncions de rotació externa tibial, disfuncions pèlviques, etc.

Diagnòstic i Tractament

En la majoria de casos podem diagnosticar tendinopatia rotuliana sense necessitat d’una prova d’imatge (ressonància o ecografia). Tot i això, disposar d’una prova diagnòstica facilita molt un bon diagnòstic. Com en tot tractament de patologies relacionades amb els tendons hem de seguir unes bases com:

• Adequació de les càrregues. Per evitar una perpetuació de la patologia, gestionarem les càrregues a què estem sotmetent el tendó i disminuirem el nivell d’activitat actual, sense deixar completament l’exercici.
• Exercici terapèutic monitoritzat. Com que l’aplicació d’exercici correcta és l’eina més efectiva de cara al tractament de les tendinopaties. Perquè sigui efectiu, aquest haurà de ser prescrit i controlat, sempre, per especialistes ja que una mala praxi podria agreujar la simptomatologia. En el tractament indiquem exercicis mecànics com ara aixecar pes, ja que estimulen la síntesi de substàncies encarregades de reparar el teixit afectat. Progressarem des d’exercicis isomètrics (repeticions que enfortiran el múscul i produiran una certa analgèsia) fins a exercicis d’absorció i alliberament d’energia, com serien els salts.
• Indiba, teràpia manual, així com punció seca sobre la musculatura associada, per reduir el dolor i relaxar els teixits.
• Ones de xoc. En casos on la lesió és de llarga durada, els símptomes porten més de 3 mesos, i altres intervencions han fracassat, a més, recomanem l’ús de les ones de xoc. Mitjançant la seva aplicació reaguditzem el tendó i reiniciem els processos de reparació propis del cos.

Temps de resolució de la tendinopatia

Finalment, els estudis conclouen que calen almenys entre 12 i 24 setmanes d’intervenció perquè es produeixin canvis en l’estructura del tendó i una adaptació rellevant des de l’inici del tractament. Tot i això, el dolor i les molèsties en la realització de segons quines activitats pot desaparèixer molt abans.

Els tendons són estructures amb una pobra irrigació. Per aquest motiu, els processos de reparació de malalties relacionades amb ells requereixen més temps respecte, per exemple, a una lesió muscular.

Creus que pots patir genoll de saltador?

A Centre Kine disposem d’un gran equip de professionals qualificats i totes les eines per tractar aquesta patologia o altres trastorns. Si després de llegir aquest article creus que presentes uns símptomes similars a la tendinopatia rotuliana, podem ajudar-te i fer-te un diagnòstic.

Ens trobaràs de dilluns a divendres de 8:00h a 21:00h, als nostres centres:

📍 Passeig de Ronda, 164
📍 C/ Santa Cecília, 20

També pots contactar amb nosaltres a través de:

☎️973 23 37 03
📲677 56 16 59 (WhatsApp)
📧 [email protected]
🌐 www.centrekine.com

Bibliografia

• Abat F, Valles SL, Gelber PE, Polidori F, Stitik TP, García-Herreros S, Monllau JC, Sanchez-Ibánez JM. Mecanismos moleculares de reparación mediante la técnica Electrólisis Percutánea Intratisular en la tendinosis rotuliana [Molecular repair mechanisms using the Intratissue Percutaneous Electrolysis technique in patellar tendonitis]. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2014 Jul-Aug;58:201-5. Spanish. doi: 10.1016/j.recot.2014.01.002. Epub 2014 May 10. PMID: 24821478.
• Canales-Zamora OA, Benítez-Romero A, Mejía-Rohenes LC, Mora-Ríos FG, González-Gijón OR, Cueva Del Castillo-Mendoza JF. Lesiones multiligamentarias de rodilla asociadas a ruptura de tendón rotuliano [Complex multiligament knee injury associated with patellar tendon rupture]. Acta Ortop Mex. 2020 Nov-Dec;34(6):417-421. Spanish. PMID: 34020523.