Publicat a la revista MESALUT el mes de juny de 2014.
Dona de 52 anys que va a l’osteòpata amb dolor crònic a nivell cervical i de vegades també amb dolor lumbar. Té antecedents d’operacions meniscals de genoll, fuetada cervical i osteoporosi. Els massatges no minven el dolor i demana visita amb l’osteòpata del Centre Kine per buscar una solució alternativa.
A la visita d’ osteopatia s’observa que és un problema de postura. Té una gran hipercifosi al costat d’una escoliosi, i un escurçament del tendó central toràcic i de totes les parts toves anteriors (part anterior del coll, musculatura pectoral…) que porta a una postura encongida i en la progressiva aparició d’una gran curvatura a la part alta de l’esquena. La musculatura cervical ha de suportar aquest patró postural i es contractura produint dolor . Com que és un problema anterior, el massatge només és probable que millori el seu estat en casos molt dolorosos i per un espai curt de temps.
Va començar la reeducació postural amb el mètode Mezieres . A l’avaluació, vaig observar l’augment de la curvatura de l’esquena i la hipercifosi.
Les espatlles es trobaven anterioritzades, la curvatura lumbar i cervical era menor del que és habitual i també presentava alteració de la posició pèlvica i uns genolls en recurvatum que donaven predisposició a patir desgast i inestabilitat de genolls.
El tractament va durar 10 sessions, un cop per setmana, dirigides principalment a obrir la part anterior del tòrax atès que l’augment de la curvatura de l’esquena estava ocasionada per l’escurçament dels teixits de la part anterior.
Vam iniciar un tractament sobre la respiració ja que a causa de l’alteració postural hi havia una deficiència del ritme respiratori i, a més, aquest treball de la respiració ens permetia alliberar tensions al tòrax. Seguim amb un tractament de les cadenes musculars i les fàscies que recorren la part anterior del tòrax, els braços i el coll , amb un progressiu estirament en unes postures específiques per augmentar-ne l’efectivitat i treballar també sobre la consciència corporal. A la segona sessió, la pacient deia que notava una respiració més lliure, que l’estirament li permetia agafar més aire i per tant tenir una millor ventilació; la qual cosa és important per a l’oxigenació de tots els teixits de l’organisme.
A la tercera sessió afegim un treball de les extremitats inferiors , treballant el cos de forma global. Estava enfocada a estirar tota la part anterior. Comencem amb postures en bipedestació que a més provoquen un efecte positiu sobre la millora de la consciència corporal i de l’equilibri.
També treballem durant les següents sessions la cadena posterior . En una sessió de reeducació postural vam aconseguir una millora notable de la seva flexibilitat i vam tenir relaxar les tensions a nivell de les articulacions de la mandíbula ja que influeixen notablement en la postura. A mesura que anàvem avançant les sessions, l’exigència i la implicació que es demanava al pacient era més gran. Així aconseguiríem que es produís un canvi a nivell d’esquema corporal i que perdurés en el temps.
La musculatura cervical gairebé no va caldre treballar-la, atès que el dolor era a conseqüència de la seva mala postura i un cop va millorar la postura, el dolor crònic va desaparèixer un 90%.
Amb tota aquesta feina, la pacient va aconseguir una llibertat en la respiració, una millora en la flexibilitat, una postura correcta amb l’esquena més recta i una disminució general del dolor.
Actualment realitza exercicis a casa i ve mensualment al centre per fer-ne un manteniment.
Otros artículos
