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Anamnesis: Paciente de 52 años que viene a la consulta de fisioterapia para el dolor cervical, dorsal y muscular que tiene desde hace un mes. Trabaja sentado delante del ordenador durante 8 horas al día.
Exploración: Aumento del tono muscular en trapecios, acompañado de dolor en la palpación. Rigidez cervical y limitación del movimiento de rotación derecha de cuello.
Diagnóstico: Cervicalgia.
Objetivos del tratamiento: Disminuir la sobrecarga en los trapecios, así como recuperar la libertad total del movimiento y, por tanto, disminuir el dolor de la zona.
Sesiones realizadas: Se han realizado 10 sesiones de fisioterapia a través de la mutua, junto con una sesión semanal de 30′ en el ámbito privado.
Fase actual (seguimiento semanal, quincenal, mensual…): Actualmente, el paciente siente mucha mejora y no tiene molestias relacionadas con el movimiento de la columna cervical. Además, tiene una disminución del 80% de la tensión acumulada en la musculatura cervical.
Nivel de satisfacción de la evolución por parte del paciente: El paciente se siente muy agradecido por el tratamiento de fisioterapia recibido, ya que, a través de la masoterapia, las tracciones articulares y la educación postural, ha recuperado calidad de vida, tanto en las actividades de ocio como en las laborales. Es capaz de practicar deporte y conducir durante horas sin sentir molestias en la zona cervical, y al finalizar las 8 horas de trabajo, se encuentra más descansado.
Actualmente, se realiza un tratamiento manual de 30′ cada dos semanas.
Espero que haya sido de tu interés.
Un abrazo,
Jordi Segura.
Director y osteópata de Centro Kine.
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